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金丽日
主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：癫痫的诊断和治疗，药物难治性癫痫术前评估
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好评率99%
接诊量420
平均等待4小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，患者男55岁，28岁的时候脑外伤做过手术，有一块塑料壳而后引起癫痫病，服用卡马西平片后近10多年没犯过病，年前新冠阳后近期总觉得不舒服，家人观察偶尔夜间有要发病的迹象。
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患者
图文问诊
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金丽日医生
您好！
患者
你好
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金丽日医生
近期有确定的发作吗？
患者
没有
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患者
但是有那个迹象
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患者
他自己也说总觉得不舒服，尤其是夜间偏多
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金丽日医生
什么样的迹象？
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金丽日医生
是发作性的症状吗？
患者
以前犯病的时候，就是晚上频繁起来，然后吧唧嘴
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患者
现在就这样，就是没抽
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金丽日医生
发作时眼睛睁着吗？
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金丽日医生
叫他有无反应？
患者
以前犯病这样的症状后就是抽搐，然后嘴里大喊，几分钟好了以后就糊涂了，然后就往外走半个小时就好了
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金丽日医生
持续多长时间？
患者
睁眼无反应
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患者
犯完病就走，然后意识不清，沟通困难
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金丽日医生
嗯，明确了！这就是发作
患者
近期没发作
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患者
就是晚上频繁起夜，吧唧嘴
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患者
我说的是他以前这样
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患者
我可能没说清楚
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金丽日医生
10年没有发作指的是这种不抽的小发作吗？
患者
嗯对
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患者
10多年了，都挺好的
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金丽日医生
那近期没有任何发作性症状吗？
患者
晚上就是频繁夜醒，然后他说忙叨，吧唧嘴
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金丽日医生
那还是有发作啊
患者
早些年，抽之前就是这些症状
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患者
然后他现在这样我们就担心他还要犯病了
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患者
就是没像以前那样抽
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金丽日医生
一样，说明最近有复发了，只是不大抽而已
患者
以前卡马西平片一天早上2片 晚上2片，近期他觉得难受，一天三次，一次2片
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金丽日医生
药物需要调整了
患者
您看一下我们应该怎么办呢
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金丽日医生
每片多少剂量？
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金丽日医生
体重多少？
患者
身高172 体重140斤
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金丽日医生
每片药物多少剂量的？
患者
就这个药，也没写剂量啊
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患者
0.1g
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患者
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金丽日医生
可以先加点剂量，早晚各吃三片，中午吃2片
患者
就一直吃这个药就可以么
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金丽日医生
观察一段时间，如果还有发作，就需要加第二个药物了
患者
用不用参点其他药
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金丽日医生
将来可以加点，现在可以先加量
患者
观察大概多久呢
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患者
然后还有症状我在联系您
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金丽日医生
加量后看个2-3周左右
患者
这个药会不会也跟吃的年份*多了，现在也有一点抗药性然后没就那么好使了
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金丽日医生
有可能，也有一种可能是病本身有加重
患者
那我就观察2-3周没有好转再联系您呗
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金丽日医生
可以
患者
还是得京东挂您的号么
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金丽日医生
可以
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金丽日医生
或者线下就诊
患者
我们在***农村，离的好*
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患者
如果通过开药调整都没有好转，然后要做必要检查我们在进行线下就诊可以么
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金丽日医生
可以
患者
谢谢您
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金丽日医生
不客气
患者
金主任，还有一个问题，如果2-3周好转了，药量要减么？
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金丽日医生
不能减，否则还会有发作
患者
好的
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