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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
45岁，体检时说有青光眼,没有特别的症状
患者
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患者
患者
患者
宋超医生
稍等我看一下报告
宋超医生
眼压的情况如何
患者
宋超医生
是用过药之后测的对吧
宋超医生
有没有做视野检查
患者
宋超医生
视野检查没有做对吧
患者
宋超医生
没有上传，可以上传我看一下
患者
宋超医生
那当时医生有没有说视野缺损
患者
宋超医生
好的。到时候留言我看看
宋超医生
或者其他检查报告还有的话也可以上传
宋超医生
那现在主要的要咨询的问题是?
患者
患者
患者
宋超医生
那现在主要的还是把眼压控制住，这样视野缺损能维持住
患者
宋超医生
有青光眼家族史吗？
宋超医生
就是定期视野和眼压的检查就可以
患者
宋超医生
嗯。那现在你一定要重视
患者
宋超医生
你上面用了三种药
患者
宋超医生
如果可以降到比较稳定，可以持续用
患者
宋超医生
青光眼要持续用药
患者
宋超医生
青光眼的用药主要是适合你的就是最好的。
宋超医生
青光眼的药物种类*多了，但不建议换来换去
宋超医生
如果觉得三种药比较多，可以减少或者换成合剂
患者
患者
患者
宋超医生
不能一下子减成一种，需要一个一个减。然后复查眼压，之后再决定的
宋超医生
用眼肯定是尽量多休息。饮食方面正常饮食。
宋超医生
你是开角型青光眼对吗
患者
宋超医生
泰普罗斯滴眼液要用的
宋超医生
就是你目前使用的。其他的可以减少一种然后测眼压才能判断是否可以减少使用
患者
宋超医生
就是你照片中的中间那个
患者
宋超医生
对的
患者
宋超医生
如果不用要眼压可能会高。如果药物控制不**要做手术。
患者
宋超医生
好，到时候留言
患者
宋超医生
要注意休息
患者
患者
患者
患者
患者
患者
宋超医生
好的，我看一下
宋超医生
当地医生有没有建议你拍头部ct或者核磁
宋超医生
从这几张图上看，视野有缺损。眼压可以。
患者
宋超医生
那你头部平时有不舒服吗？
患者
宋超医生
嗯。好的。
宋超医生
目前我的建议是
宋超医生
第一.去神经内科拍头部ct或者核磁排除头部疾病。
患者
宋超医生
第二.如果头部疾病排除后，那么就是要稳定眼压，营养视神经治疗。
宋超医生
你还记得你第一次眼压是多少吗
患者
宋超医生
嗯，眼压是高的
宋超医生
这些是所有的报告了对吧
患者
宋超医生
病历上这个眼压是每隔两个小时测的吗
患者
患者
宋超医生
暂时没必要过来。可以补充一个角膜厚度。还有就是头部ct或者核磁
宋超医生
如果这两个都没问题。就是用药降眼压和营养视神经治疗。基本就是用药。如果用药后眼压可以控制就坚持用药。如果用药不能控制再考虑手术。
患者
宋超医生
排除颅内占位性病变
宋超医生
因为你的视神经目前已经受损，所以要先排除头部占位疾病。
宋超医生
因为眼睛的视神经是大脑发出来的。所以做一个放心一些
宋超医生
平时不要有*大的压力，注意休息，心情放松，不要多想事情。
患者
宋超医生
有ct也可以
宋超医生
还有什么不明白的疑问吗？
宋超医生
做完这些然后方便的话可以告诉我结果。
患者
患者
宋超医生
不客气
患者
宋超医生
是的
宋超医生
但一定要去做ct
患者
患者
宋超医生
有用，这上面没有占位性病变
宋超医生
那目前就考虑是青光眼了
宋超医生
你继续用药吧，稳定眼压，一个月去做一次眼压
患者
宋超医生
这个体检报告可以的。不用再做了
患者
宋超医生
甲钴胺片或者胞磷胆碱钠片
患者
宋超医生
可以的
患者
宋超医生
可以继续吃甲钴胺片
患者
宋超医生
长期吃
患者
宋超医生
可以
患者
宋超医生
等下次复查眼压的时候顺便做一个就可以。
患者
宋超医生
正常使用，每次一滴
患者
患者
宋超医生
扒开下眼皮第一滴进去
宋超医生
滴完后可以按压眼角。这样减少鼻泪管吸收就没那么苦了
患者
患者
宋超医生
不客气