专业擅长：1.儿童泌尿系统畸形的微创治疗，尤其是微创完全无管化手术；2.儿童泌尿系统结石的微创治疗；3.阴茎畸形的整形治疗
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执业证书：1105******84
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
右侧输尿管扩张,方主任你好，我儿子右侧输尿管扩张，有反流
患者
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方晓亮医生
膀胱造影图像上传
患者
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方晓亮医生
自己扫这个二维码，把图像截屏下来，需要一个就诊号
患者
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方晓亮医生
诊断明确：原发性膀胱输尿管返流，首选口服预防性抗生素治疗，同时做个同位素肾静态DMSA明确肾脏瘢痕情况（已经做过ERPF，返流者ERPF不是必须的，DMSA是必须项）
方晓亮医生
肾静态儿童医院估计做不了，可以来**预约一个
患者
方晓亮医生
目前不需要，有自愈可能！首选口服预防性抗生素治疗，口服预防性抗生素期间如仍有反复发热性尿路感染或者一年后复查肾静态显示肾脏瘢痕增加则需要手术治疗
患者
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方晓亮医生
目前看右侧肾脏功能有影响，右侧肾脏较左侧小，这是返流导致的瘢痕性萎缩，不会完全恢复，口服预防性抗生素减少尿路感染，部分瘢痕会修复
患者
患者
患者
患者
方晓亮医生
这次住院是因为什么？肺*的话口服药物都是无效的
患者
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方晓亮医生
目前还在住院吗？
患者
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方晓亮医生
不影响的，目前你口服什么抗生素？
患者
患者
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方晓亮医生
按照药敏看这个是敏感的，口服先看看效果，定期复查一个尿常规。目前不考虑手术，需要去做个肾静态
患者
方晓亮医生
对的
患者
患者
方晓亮医生
如果口服预防性抗生素期间依然发热性尿路感染就手术治疗。暂时包皮翻洗一下
患者
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方晓亮医生
返流有自愈可能，目前治疗策略首选口服预防性抗生素，年龄越小选择手术术后可能还会有返流
患者
患者
方晓亮医生
右侧不影响左侧。目前的尿培养结果只能选择*****
患者
患者
方晓亮医生
右肾即使有瘢痕暂时也不处理，这是肾脏情况的基线值，随访观察一年后复查肾静态如果肾脏瘢痕增加也需要手术
患者
患者
方晓亮医生
右肾能够保留，按照我给你说的方案进行
患者
患者
方晓亮医生
大多数情况下口服预防性抗生素就可以控制住尿路感染，并非都需要去做个单纯的包皮环切。环切后也可以正常穿尿不湿。我门诊时间是每周一下午特需门诊，周四上午专家门诊，***院官方APP上可以预约挂号
患者
方晓亮医生
你所选用的是预防性抗生素，用量很少，副作用很小，其次是目前孩子首选的治疗方案是口服预防性抗生素。