急性胃肠炎与慢性胆管炎的鉴别诊断-京东健康

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我吃了辣的螺蛳粉后拉肚子，右上腹隐隐疼痛，b超显示肝内胆管壁增厚，想知道这是什么病？患者女性33岁

就诊科室：消化内科

医生建议

根据症状和检查结果，初步考虑为急性胃肠炎和慢性胆管炎的可能性。建议进行肝功能生化、自身抗体、抗线粒体抗体M2亚型、免疫球蛋白、腹部增强核磁或增强CT、胆道核磁成像等检查以排除自身免疫性肝病的可能性。同时，注意饮食，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯。

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患者

我最近吃了辣的螺蛳粉，第二天拉肚子，右上腹隐隐疼痛，第三天没拉肚子，但是右上腹隐隐痛，现在第五天右上腹疼得厉害，右肋后也疼，今天去医院b超结果是肝内胆管壁增厚，想麻烦您帮忙看看。

医生

考虑这次进食不当引起的急性胃肠炎的可能。胆管壁增厚，回声增强，更像慢性胆管炎的表现。需要做肝功能生化的检查，同时把自身抗体，抗线粒体抗体M2亚型也做一下。然后做个腹部增强核磁和一个胆道核磁成像。

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肝功能异常，谷氨酰转肽酶指标偏高，自怀孕起持续多年。患者女性30岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：32

医生建议：肝功能异常可能由多种原因引起，建议进行自身抗体、肝抗原谱、线粒体抗体M2等检查，以及胆道核磁成像，以明确诊断。孕期应密切监测，饮食均衡，不建议自行用药，待明确诊断后根据医生建议进行治疗。

吴燕京

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

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患者确诊慢性乙型肝炎，经治疗后HBVDNA含量反弹，寻求医生咨询和治疗建议。患者男性34岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：41

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吴燕京

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

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就诊科室：消化内科

总交流次数：50

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吴燕京

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

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接诊医生

吴燕京

主任医师

消化内科

三甲

首都医科大学附属北京佑安医院

脂肪肝(4例) 肝功能异常(4例)

专业擅长：脂肪肝，病毒性肝炎，酒精性肝病，药物性肝损伤，肝硬化，食管胃静脉曲张等，及其他消化系统常见疾病，如胃溃疡，胃炎，胆囊结石，胆囊炎等等。日常承担胃肠镜检查，内镜下息肉切除等工作，并擅长包括急诊止血的食管胃静脉曲张内镜下治疗（食管胃静脉曲张套扎术，硬化剂治疗术，医用胶栓塞术等）。

好评率：99% 接诊量：1345

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