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黄敏辉
主任医师小儿保健科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童营养 睡眠 牛奶蛋白过敏 语言迟缓 自闭症 发育迟缓 肌张力异常 多动症 抽动症 遗粪 遗尿 矮小
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好评率99%
接诊量1.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小儿发育保健问题,医生，你好,医生您好，我们***宝宝之前五月龄，12月19日入院深圳和睦家发烧40度，查出细菌感染，三天头孢曲松治疗，体温稳定后转院了东莞儿童医院泌尿外科做 检查，确诊了左侧重复肾和输尿管反流四级，期间还得了新冠再事次发烧39度多，1月4日进行膀胱输尿管再植手术，1月19日出院。住院的整个月吃的维生素D3中断过一段时间，还有也没有练趴，头部经常出汗。回到家后头部也偶有出汗现象，现在六月龄了，做儿保医生让查了羟-25维生素D3，属于正常偏低，让我们补充两个月每天两粒维生素D3，考虑我们宝宝做过手术，脸色偏白，要我们补充铁剂2ml每 天。想咨询一下***您的意见，附上手术两天后的血常规检查和羟25维生素d3检测结果
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患者
医生，你好
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黄敏辉医生
您好，需要我帮你解决什么问题？
患者
医生您好，我们***宝宝之前五月龄，12月19日入院深圳和睦家发烧40度，查出细菌感染，三天头孢曲松治疗，体温稳定后转院了东莞儿童医院泌尿外科做 检查，确诊了左侧重复肾和输尿管反流四级，期间还得了新冠再事次发烧39度多，1月4日进行膀胱输尿管再植手术，1月19日出院。住院的整个月吃的维生素D3中断过一段时间，还有也没有练趴，头部经常出汗。回到家后头部也偶有出汗现象，现在六月龄了，做儿保医生让查了羟-25维生素D3，属于正常偏低，让我们补充两个月每天两粒维生素D3，考虑我们宝宝做过手术，脸色偏白，要我们补充铁剂2ml每 天。想咨询一下***您的意见，附上手术两天后的血常规检查和羟25维生素d3检测结果
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患者
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患者
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患者
不知道这样吃有没有问题
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患者
这个血常规是1月6号查的
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患者
现在每天晚**宝还要吃1/3包头孢希刻劳做预防，直到4月份去医院拔出***
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黄敏辉医生
首先，这个维生素D3是正常的，当地医生建议吃两粒，吃两个月是可以的，或者是仍旧一天一粒。如果没有肾功能问题，跟手术没关系
患者
但是这两个月就不吃Ad了啊？
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黄敏辉医生
孩子有缺铁性贫血
患者
之前都是隔天吃Ad
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黄敏辉医生
两粒d，或者一粒d**粒AD
患者
那时候做完手术因为有出血，而且手术完每天都有血尿
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患者
术后一个星期才没有血尿
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患者
这个血常规是血尿最多的时候出的
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患者
那吃铁也没有问题吧医生？手术是1月4日做的
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黄敏辉医生
你是补充什么铁剂，剂量多少？
患者
***
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患者
2ml每天，医生让吃两个月
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患者
2月4日就开始吃了几天了
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黄敏辉医生
我查了一下，这个铁剂是每毫升五毫*，孩子目前的体重是多少？
患者
7kg
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黄敏辉医生
吃3ml吧！
患者
宝宝现在是六个月多9天大
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患者
会不会*激进了医生………
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患者
因为这几天没查血常规就吃了
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患者
血常规是上个月的
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黄敏辉医生
有贫血的话，2-4ml/kg
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黄敏辉医生
要不这次再查一个血
患者
先吃一个月2ml再查血可以吗
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黄敏辉医生
有贫血的话，2-4mg/kg
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黄敏辉医生
可以
患者
宝宝前几天才抽了血查维生素D3
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黄敏辉医生
好的，可以添加辅食了
患者
对，已经在吃了
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黄敏辉医生
每天一餐
患者
嗯嗯
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患者
那维生素A就不用吃了吗
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患者
就吃两粒维生素D，加起来800单位每天？
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黄敏辉医生
可以的！
患者
我们就担心小孩子两个月维生素A落下了，不*放心，哈哈
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黄敏辉医生
营养状况好，饮食均衡的话，***可补也可不补，问题不大
患者
应该不会吧
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黄敏辉医生
不会
患者
好的，还有她这个检查数值其实也算充足，吃两粒两个月会不会过量了
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患者
听说维生素D3过高也不*好
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黄敏辉医生
没见过过量的
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黄敏辉医生
这个值高一点，有好处
患者
好的，谢谢医生，那我们还是按原来医生的判断，吃两个月两粒维生素D3，和吃两个月铁剂2ml每天
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黄敏辉医生
好的，那就按照当地医生的处理吧
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黄敏辉医生
一个月以后复查血常规
患者
那医生您的建议用量是什么
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患者
我们也参考一下
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黄敏辉医生
那个铁剂每天吃三毫升
患者
维生素D呢
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黄敏辉医生
维生素D不变
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黄敏辉医生
加量吃两个月
患者
ok，两个月后就每天吃一粒Ad可以吗？
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患者
就不隔天了
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黄敏辉医生
可以的，吃一种维生素D就可
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黄敏辉医生
每天一粒
患者
ok，那就是维生素a不用另外补充了对吧
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黄敏辉医生
可以的
患者
好的，谢谢医生，还有什么建议可以给我们宝宝吗？
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黄敏辉医生
现在可以添加瘦肉。练习翻身和坐。
患者
现在每晚睡前吃一次抗生素，我们早上吃一次妈咪爱保健益生菌
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黄敏辉医生
这样操作是可以的
患者
好的，谢谢医生
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患者
吃铁剂，拉屎是带点黑绿正常吗
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患者
黄绿黄绿的
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黄敏辉医生
补铁剂有关系
患者
那有什么异常就不吃呢？
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患者
我们每天观察一下
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黄敏辉医生
你这个铁剂一般不会有异常的反应
患者
还有晒**，是不是全天的**都可以晒？
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患者
还是有分时段？
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黄敏辉医生
主要是户外活动，而不是说像晒*干一样在那里晒
患者
这样子
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患者
那就是没有分时段啊
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患者
我听月嫂说要找早上10-11点下午4-5点
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患者
但是*多限制了
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黄敏辉医生
我不知道当地情况怎么样？一般九点钟左右，下午我三四点
患者
好的，正午就不晒了？
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患者
这边天气最近比较奇怪，一般中午才有**，我们又想给孩子补充**合成维生素d
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患者
医生，想问问，像现在辅食里添加**，会不会再叠加铁剂会过量铁现象？
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黄敏辉医生
靠晒**效果有限，主要是靠补充维生素D
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黄敏辉医生
你不要想着**补铁效果有多好
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黄敏辉医生
完全不会
患者
好的
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患者
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患者
医生，请问吃了铁，这种便便正常吗
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患者
还有辅食是西蓝花加米粉
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患者
一点点西蓝花泥加到米糊里的
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患者
最近也转了二段奶粉，不知道是不是有问题
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患者
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黄敏辉医生
这个大便看上去有点粘液，继续观察，否则的话，需要化验大便
患者
好的
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患者
化验大便是叫做什么检查？
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患者
她是昨天一天没拉，今天早上拉的
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黄敏辉医生
如果大便次数不多的话，可以继续观察。 大便常规加隐血
患者
好的
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