专业擅长：小儿神经外科，常见颅脑损伤，神经系统肿瘤，颅内血管畸形，神经系统结构畸形，脑积水等
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
儿童颅内出血，术后膨出，视野有问题,您好，患者是我外甥，**********，跟哥哥生气后颅内出血，后送往当地儿童医院，大概在四五个小时以后做的手术，术后25天左右出院，手术去掉一块头骨。到现在四个月多过去了，还有膨出，而且有点斜眼看东西，眼球在眼的最左侧看电视。请问蔡医生接下来怎么办？
患者
患者
患者
蔡英杰医生
您好，请问这个片子能否发给我看一下
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
蔡英杰医生
稍等啊，我看一下，您说孩子手术的位置有膨出，能否照一下孩子头部，把照片让我也看一下，我看看膨出的大小和张力情况
患者
蔡英杰医生
好的
患者
患者
患者
蔡英杰医生
好的
患者
蔡英杰医生
这个可能是出血或者手术损伤了左侧的枕叶，咱们的视觉中枢在枕叶，所以出现了斜视，或者视力下降
蔡英杰医生
其实血肿清的挺干净的
蔡英杰医生
我看膨出的组织并不多
蔡英杰医生
等一会儿照片过来我再看看
患者
蔡英杰医生
如果孩子能来**最好来我们医院面诊一下
患者
蔡英杰医生
不好治疗，可以看眼科戴矫正眼镜试试，裸眼的话估计是恢复不了了
患者
患者
蔡英杰医生
现在也只能先绷着，孩子脑室也不大，也没有大面积的液化区，做引流降低颅内压效果也不好
患者
蔡英杰医生
不过我们认为他修补颅骨的话，装peek是没戏了，做超薄钛片可以
蔡英杰医生
3D打印的时候稍微做大一点，可以压回去
患者
蔡英杰医生
等看看孩子，摸一下皮肤的张力，再判断啥时候修补颅骨
蔡英杰医生
大概需要8-10天左右
患者
患者
患者
患者
患者
蔡英杰医生
跟头部没关系
患者
患者
患者
患者
蔡英杰医生
嗯，一般这种都是有血管畸形，比如海绵状血管瘤，或者动静脉畸形等
蔡英杰医生
要是在我们医院，术后会复查dsa
患者
蔡英杰医生
颅内动脉造影
患者
患者
患者
患者
患者
蔡英杰医生
那就是发带勒着有效果
蔡英杰医生
如果这样的话可以修补
蔡英杰医生
您问问孩子妈妈能不能带孩子来面诊一下
患者
患者
蔡英杰医生
这块不做修补肯定不行，一送开就会膨出来
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
蔡英杰医生
还行啊，这张力就不高，可以修补
蔡英杰医生
但是不建议用peek，超薄钛片更好一些
蔡英杰医生
我就做这个，也做了挺多的
患者
蔡英杰医生
首都医科大学附属北京儿童医院
蔡英杰医生
我是周五下午的普通门诊。我们医院的神经外科都是**教授专家团队门诊，挂号的时候没有单个医生的名字
患者
患者
蔡英杰医生
不客气