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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
一侧肾功能丧失需要切除吗,重度肾积水导致
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患者
图文问诊
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杨志浩医生
这一般不需要,但需要知道这侧肾脏功能丧失的原因是什么
患者
重度肾积水导致
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杨志浩医生
重度肾积**般是梗阻引起的,所以你这个肾脏丧失的原因那就是梗阻性的肾病。
患者
左侧肾比右边大一倍
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杨志浩医生
梗阻性的肾病不是要把这个肾脏切除,是要把这个梗阻解通疏通开来才能可能恢复或者是保住。
患者
大夫做了肾造瘘,把水拍出来,观察一礼拜,没有尿液排除
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患者
然后就说这个肾功能基本上没了
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杨志浩医生
那这说明你这边的肾脏梗阻*久了,实在*久了,他就失去了功能。
患者
丧失功能的肾,是手术取出来好,还是就不用管它。等他萎缩
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杨志浩医生
失去了功能,所以就没法产生小便了,所以你造了肉,他也没有尿排出来
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杨志浩医生
患者
是的,现在纠结就是要不要手术把这个没有功能的肾取出来,
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杨志浩医生
大多数时候萎缩的肾脏我们不用切除,只要你另一边的肾脏功能正常,可以足够代偿你身体的需要的。
患者
在里面不会发生什么不好的变化吗
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杨志浩医生
我刚才也说了,除非你这一侧的肾脏合并有严重的感染或者脓肿,那这个肾脏是需要切除的。
患者
他这个肾没啥感觉,他造瘘管放了一礼拜了,还用继续观察吗?还是拔了就行了
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杨志浩医生
因为有积水,有梗阻,最容易出现的情况就是这次的肾脏感染化脓。
患者
暂时没有感染,以后是不是也有可能会感染
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患者
没有功能肾,积水引出来,以后还会有积水吗
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杨志浩医生
那要首先看看你这个肾积水是什么原因造成的,常见见的有肾结石啊,其他的也有可能输尿管的狭窄或者肿瘤,我不知道你属于哪一种引起的积水。
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杨志浩医生
之所以会输尿管积水,肾脏积水,是因为你本来这个肾脏可以产生小便,往下流的时候,被一些异物或者是肿瘤或者结石堵住了,他才变成了积水。
患者
肾结石
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杨志浩医生
如果积水久了,你这个肾脏已经报废了,不再产生小便,那么按道理来说它就没有形成积水的基础了,不再产生积水了。
患者
之前七八年前肾结石引起的肾积水就微创一次,这是发现晚了,就严重了
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杨志浩医生
是吧?那么他的病因就肾结石,那么肾结石如果还在输尿管卡在这里没有取出来,那么积水在这里他都有形成这个感染的这个土壤或者基础。
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杨志浩医生
所以说即使这颗肾脏没用了,如果积水还在这里,那后面也有感染的机会的。
患者
结石现在就在肾里面,造瘘时候就给冲到肾里面,没法取出
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杨志浩医生
那如果这样的话,这个圣诞反正没用了,而且这是塞在里面还有积水,那以后形成感染的可能性还是比较大的,那从这个意义上切除也是一个可选择的方式。
患者
那这种情况是不是还是最好把坏肾取出来
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患者
好的,我们这边的大夫说有的人不用管他自己萎缩了
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患者
但是我还是不放心,总觉得是个小**,不知道啥时候爆炸了,是不是切除更好去根
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杨志浩医生
长期委会的话,他会自己会萎缩的,但是你这里边的这颗结石塞在里面的结石他不会萎缩掉,他还是有缝隙的,有缝隙的话就有产生感染的机会嘛。
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杨志浩医生
所以道理已经讲的很清楚了,那么贴不贴出最主要的决定还是你自己。
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杨志浩医生
切不切
患者
好的,谢谢
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患者
一侧肾切除了,会有什么影响吗?他60了
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患者
肾感染有什么反应吗?
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患者
谢谢杨大夫
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杨志浩医生
刚才我也讲过了,如果对侧的肾脏健康,肾功能好的话,一只肾脏可以足以代偿他全身的这个代谢废物的。
患者
你的回答对我十分帮助
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杨志浩医生
还有肾脏感染的情况,它分为轻度的,重度的,那么轻度的一般是我们指的下尿路感染就是尿道炎,重度的包括肾盂肾炎和肾脏本身的脓肿感染,那么我们主要怕肾脏本身和肾盂肾炎的这种感染,它会出现发热,寒战,高烧,脓毒血症,甚至感染性休*啊,我说的是重的,轻的话也就是尿频尿急尿痛这些症状。
患者
谢谢,我了解了
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杨志浩医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
好的
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患者
肾切除,是微创好还是正常手术好
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杨志浩医生
肯定微创啊,创伤小
患者
大夫你好,如果决定不手术,以后需要注意什么?是不是经常复查
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患者
以后如果有感染的话,在切除来得及吗
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杨志浩医生
如果不手术的话,那就要避免劳累,注意卫生,营养充足。
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杨志浩医生
如果将来有了感染的情况下又还想切,那肯定是要在有效控制感染的基础上才能再手术。