专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
体检时查出尿潜血3+，平时偶尔腰疼？(不确定是不是心理作用),医院二次检查，有数据不*正常，辛苦帮忙看一下
患者
患者
房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生
请把病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生
目前是否已经去医院检查或治疗？是否已经开始用药？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
房艳辉医生
看了结果，从彩超看，符合胡桃夹现象
房艳辉医生
也就是左肾静脉受压症
房艳辉医生
红细胞数目并不多的
房艳辉医生
有无肾结石、肾囊肿？有无妇科疾病？
房艳辉医生
1.有无肥胖、高血压，糖尿病，高尿酸或痛风，有无慢性肾病？ 2.家族内有无肾病患者？ 3.平时是否吃*药偏方、***或止疼片?
房艳辉医生
您好，在吗？
房艳辉医生
不好意思，昨天晚上没来的及接诊，我已经详细看过您的化验检查报告，您如果看到信息，随时可回复我，我不一定****看到，看到我就会回复。谢谢理解
房艳辉医生
您好，还在吗
患者
患者
房艳辉医生
没关系😊
患者
患者
房艳辉医生
好的
房艳辉医生
说有腰酸痛？
患者
房艳辉医生
明显吗
房艳辉医生
不会的
房艳辉医生
甲功查过没有
患者
房艳辉医生
血尿过吗
患者
房艳辉医生
从小到大
房艳辉医生
比如上学期间运动后
房艳辉医生
尤其比如仰卧起坐弯腰挤压动作后
患者
患者
患者
患者
患者
患者
房艳辉医生
请稍等，我看下化验检查报告。
患者
房艳辉医生
肾和膀胱彩超没事
房艳辉医生
尿检红细胞少量增多
房艳辉医生
细菌数多一些
房艳辉医生
估计可能留尿不是中段尿吧
房艳辉医生
有可能混入了尿道口细菌了
房艳辉医生
没有尿频尿急尿痛吧
患者
患者
患者
房艳辉医生
胡桃夹有轻有重
房艳辉医生
轻的就可以少量血尿，蛋白尿
房艳辉医生
重的也有尿血的
患者
患者
房艳辉医生
胡桃夹综合征引起的血尿是良性的，通常无需特殊处理，观察即可，如果经常血尿或者蛋白尿加重，频繁腰腹痛者可以普外科或者泌尿外科微创手术治疗。
房艳辉医生
但是要注意除外另外一种可能性
房艳辉医生
就是肾病合并了胡桃夹
房艳辉医生
但是这个很难鉴别
患者
房艳辉医生
主要还是要做尿红细胞形态分析
患者
房艳辉医生
我看您这个报告上有个非溶解红细胞占比超过90%
房艳辉医生
这个应该就是所谓的正常形态红细胞
房艳辉医生
因为我们医院一般不这样报告
房艳辉医生
都是报告异形还是正常形态
房艳辉医生
如果红细胞以异形为主，就首先考虑肾炎
房艳辉医生
如果是正常形态为主就是考虑外科血尿，比如像是您这个胡桃夹
房艳辉医生
就属于外科血尿
患者
患者
患者
房艳辉医生
您这个报告，凭临床经验看考虑还是外科也就是胡桃夹可能性更大
患者
房艳辉医生
其实，肾炎一般没啥症状
房艳辉医生
尤其是轻微的
房艳辉医生
假如是肾炎，您这个只是几个红细胞的也是比较轻微的隐匿性肾炎了
房艳辉医生
但是现在的化验检查不支持肾炎
房艳辉医生
肾炎主要表现是：水肿，蛋白尿，血尿，高血压，也可以肾功能不全肌酐高。上述症状可以不同时出现，可以仅仅表现为一个或几个症状同时出现。
患者
房艳辉医生
是的
房艳辉医生
不用*紧张
房艳辉医生
就定期还是体检吧
患者
患者
房艳辉医生
主要就是避免那种剧烈要不挤压的动作
房艳辉医生
这病也叫做左肾静脉受压综合征
患者
房艳辉医生
随着年龄增大，那些血管韧带松弛可能就不压着了
房艳辉医生
这种基本都不做手术
患者
房艳辉医生
除非是总是腰痛，然后总是肉眼血尿或者蛋白尿量比较大那种
房艳辉医生
这个正常饮食就可以
房艳辉医生
不要吃辛辣刺激
房艳辉医生
其他倒是没啥
患者
患者
房艳辉医生
那还是尽量控制一下
房艳辉医生
辛辣刺激一般来说刺激血液循环
患者
患者
房艳辉医生
尿道口开在阴道壁，再比如混入点白带，分泌物，甚至同房，发烧感冒拉肚子，运动，等等都影响尿检
患者
房艳辉医生
正常**里也有泡沫，主要和尿液表面张力有关，1、如果进食高糖食物，高蛋白食物，尿路感染等，尿液里糖分，电解质，酸碱度改变，引起表面张力大，就更容易有泡沫。2、另外，高尿酸和肾结石也可以导致尿泡沫多。3、再如尿道内分泌物增多，遗精，前列腺液或尿道球腺分泌粘液增多，均可使尿液产生气泡。4、此外，也和排尿的力度，排尿射程距离，饮水少导致尿液浓缩有关， 正常情况下一般很快就消退了，超过30分钟以上持久不消，泡沫发绵密粘稠，要警惕蛋白尿，应该去化验尿常规（看有无蛋白尿）、肾功能（看尿酸高不高）和肾彩超（看有无结石）。如果没有尿蛋白，高尿酸和肾结石，基本就考虑生理性的了，不需要特殊干预，平时适当多饮水勤排尿就可以。
房艳辉医生
这是泡沫尿的常见情况
房艳辉医生
您可以了解一下
患者
患者
房艳辉医生
嗯嗯
房艳辉医生
是的
患者
患者
房艳辉医生
不客气
患者
房艳辉医生
您目前的话，暂时每个月复查一次尿常规，连续两次无变化，可改为三月查一次尿常规，连续两次没变化可以改为半年查一次。半年查一次无异常变化就每年查一次就可以。
房艳辉医生
肾静脉彩超就每半年到一年复查一次就可以了
患者
患者
房艳辉医生
对，有无蛋白尿，血尿有无增加
房艳辉医生
还有一个我要问下
房艳辉医生
肾功能本次查了吗
患者
房艳辉医生
我没看到报告呢
房艳辉医生
是正常的吧
患者
房艳辉医生
抽血的
房艳辉医生
包括尿素肌酐尿酸
房艳辉医生
尿素，肌酐和尿酸
房艳辉医生
您看看，体检都会查的
房艳辉医生
估计是正常没提示
患者
患者
房艳辉医生
这个不是
房艳辉医生
这个是尿微量白蛋白
房艳辉医生
您没有蛋白尿，是正常的
患者
房艳辉医生
没关系
患者
房艳辉医生
您下次去复查尿检的时候顺带查一下肾功能，头前晚上十点后不吃不喝，空腹抽血
房艳辉医生
大概率是没大问题
患者
房艳辉医生
但是常规还是要看看
房艳辉医生
也不*，十几块钱
患者
患者
房艳辉医生
是没有
房艳辉医生
嗯嗯
患者
房艳辉医生
还是要等一下那个结果
患者
房艳辉医生
您应该第**第四个都没出结果
房艳辉医生
免疫病和血管炎的
房艳辉医生
比如**和血管炎
房艳辉医生
这种一般也会有血尿
房艳辉医生
年轻人都要常规筛查
房艳辉医生
因为您的补体C**C4稍微的低了一点点
房艳辉医生
但是也不好说一定有临床意义
房艳辉医生
因为是低的很边缘
房艳辉医生
您瘦吗，平时吃肉多吗
患者
房艳辉医生
那确实也不胖
患者
患者
房艳辉医生
1:100的滴度话，一般是意义不是很大
房艳辉医生
就是刚刚有点要阳的意思
房艳辉医生
不过也要看那边检验科的界定范围
房艳辉医生
**大部分医院都是人为1:100意义不大
房艳辉医生
**大部分医院都是认为1:100意义不大
患者
患者
房艳辉医生
对
房艳辉医生
再等等那个结果出来也给我看下
患者
房艳辉医生
我给您送了追问包
房艳辉医生
结果出来
房艳辉医生
您还可以这个**问我一下
房艳辉医生
嗯嗯
房艳辉医生
您这个问诊结束后这个追问包还可以用
房艳辉医生
到时候我看看再说
患者
房艳辉医生
不客气