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田锐
主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭，冠心病介入治疗，电生理加射频消融术，高脂血症，心肌病等
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我母亲2010年在阜外医院做的二尖瓣置换术，机械瓣膜，后内科常规药物治疗，华法林，******，穩心颗粒等。2018.2019，2021陆续到医院复查，也是常规药物治疗。2023年又做了一些检查。想请大夫看看检查结果。
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患者
图文问诊
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患者
最新的超声心动和动态心电图还没出结果，我上传的是2021年底北医三院的结果，烦请您一并参考
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患者
然后，现在左声带麻痹，有大夫怀疑因为左心增大导致压迫喉返神经造成左声带麻痹
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患者
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患者
这个是2021年底北医三院ct报告
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患者
还有一个问题就是吃饭后，还有一早一晚有咳痰。
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田锐医生
首先在耳鼻喉科确定是否会有神经压迫的可能，其次在胸外科确定压迫神经的组织，是心脏，肺部还是纵隔其它组织
患者
想问问您她现在这个病情严重不？到了心衰的地步没？吃什么药能改善吗？另外声带麻痹，咳痰有什么治疗办法吗
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患者
好的，我们去了**医院，北医三院做了喉镜，确诊左声带麻痹，那我后面再带她看看耳鼻喉和心脏外科。
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田锐医生
心功能可能不好，要看看近期超声心动图结果，声带问题咨询耳鼻喉科，咳嗽要看看呼吸内科
患者
她现在这个病情严重不？到了心衰的地步没？
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患者
如果结合2021的超声结果的话？
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田锐医生
前年超声心动图和血液指标提示轻度心衰
患者
哦
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患者
这个吃点啥药比较好？北医三院大夫开了点***，但是因为我妈控制喝水很好，***吃起来就很难受
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患者
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患者
所以，她后来还是吃******
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田锐医生
最好去开一点*****，比索洛尔或美托洛尔，可能对心功能有改善
患者
哦，好的。
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患者
您说的血液指标，是不是那个***？那个947的是这个月阜外做的，前年北医三院做的1100多。
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患者
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田锐医生
是的，正常老年人也会高一些
患者
麻烦您，是不是射血分数和这个***提示轻度心衰？下次结果出来我就可以自己先比较比较了。
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田锐医生
是的，还有加上左室舒张末期直径
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田锐医生
是的，还要加上左室舒张末期内径
患者
好的，您说的这个左室舒张末期直径是越小**的对吧。
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患者
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患者
这个2019年的**版超声心动
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田锐医生
是的，越小**
患者
这么看，19到21发展的很快啊，哎。
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田锐医生
是的，有时间到门诊面诊，再详细调整药物治疗方案
患者
大夫，轻度心衰到中重度大概会多少年，我女儿也正在首医读书，阶平班，，我本身医学毕业，没做医生。您就以您的经验告诉我就行。
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患者
好的，那我挂个您的号吧。就拿着阜外的结果，不用重新做了吧，折腾了五次才完成这些检查，老人*折腾了。另外，面诊的时候，您可以告诉她一句还不够心衰吗？实际病情您跟我说就可以，让她有点**。
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田锐医生
不能判断，每个人都不一样，关键是把每个细节做好
患者
您都周几出诊
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田锐医生
周三周四上午特需门诊
患者
好的，那我妈妈不用重新做检查了吧，我会带着本月最新做的*外的血液检查，包括**，脑钠肽，甲功，然后胸片，超声心动，动态心电。
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田锐医生
可以了，带检查结果和所有用药来吧
患者
好的，那么我得挂您下下周三也就是22号上午的了，那时候结果就都出来了，我刚看了，下下周的还没放号，我盯着点。谢谢您。
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田锐医生
好的，不客气
患者
主任，我如果自己去面诊，不带我妈妈可以吗？一来安贞离我单位很近，二来也不想折腾我妈妈。
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您再帮忙看看，刚出来的结果。
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