专业擅长:各种类型肾脏病诊治,急慢性肾衰竭诊治,血液净化通路建立及维护
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小腿酸,水肿,上周日开始腿酸,昨天周五发展小腿水肿
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韩凯医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,请问你主要的症状是什么?有没有线下医院就诊过?有没有什么既往病史?目前有什么用药治疗吗?然后请您提供下化验单或者检查结果吧!
患者
上周日开始腿酸,昨天周五发展小腿水肿
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韩凯医生
你有什么病史吗?
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韩凯医生
最近活动量怎么样?
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韩凯医生
有没有静脉曲张?
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韩凯医生
双侧肿还是一侧肿?
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韩凯医生
先给我提供一下相关信息吧
患者
12月18阳了,第一二天有腿酸,偶有抽筋。
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患者
后来也偶有抽筋。
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患者
双侧肿
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患者
以前没有静脉曲张
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患者
最近刚上班,爬楼梯比较多
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韩凯医生
没有其他病史、家族病史对吧?
患者
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患者
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患者
今天验了尿
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韩凯医生
最近在经期吗?
患者
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韩凯医生
那潜血没参考意义
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韩凯医生
尿里没有蛋白,不存在尿蛋白
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韩凯医生
经期结束月经彻底干净后再复查个尿常规吧,如果潜血转阴了,那应该不像肾的问题
患者
1月20号查了一个心肌指标,其中那个心肌酶有点偏高
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韩凯医生
🐏过之后确实会有肌肉损伤的
患者
但是只偏高一点点,医生不建议吃药和治疗,就是休息
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韩凯医生
心肌
患者
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韩凯医生
这个确实没啥特殊处理的,就是休息
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韩凯医生
那你最近爬楼多,有可能增加了下肢肌肉的负担了
患者
我这个情况还需要查哪些方面呢
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患者
今天因为我吃早饭了,所以没能验血,这个情况还需要继续去肾方面的血吗?
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韩凯医生
最多再查个大**,看看肌肉损伤的指标高不高,看看白蛋白低不低
患者
请问肌肉损伤是看哪些指标?
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韩凯医生
大**就包括了肝功、白蛋白、肾功、心肌酶、肌红蛋白等指标了
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韩凯医生
肌红蛋白、****
患者
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患者
19号的指标
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患者
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患者
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患者
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患者
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韩凯医生
还是有点肌肉损伤的
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韩凯医生
没查白蛋白,所以不能确定有没有低蛋白血症的因素
患者
好的👌
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韩凯医生
下一步可以查个白蛋白水平、下肢静脉血管超声,看看有没有静脉曲张的问题
患者
好的👌
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患者
挂什么科?
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韩凯医生
肾内科就行
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韩凯医生
虽然大概率不是肾的事,
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韩凯医生
主要是完善下检查
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韩凯医生
或者直接去外科,都可以的
患者
好的 谢谢!
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
动静脉腿部超声做了,没有问题
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患者
在9年前怀孕时有甲减,去年下半年体检*******没有问题
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韩凯医生
肾脏没问题,没有低蛋白血症
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韩凯医生
肌酸激酶略高,肌酶正常,可能肌肉损伤也有好转了
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韩凯医生
目前你是甲状腺功能亢进的
患者
以前是甲减,家里没有遗传,也会变成甲亢啊?
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韩凯医生
甲状腺相关抗体阴性,不考虑**甲状腺炎了
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韩凯医生
如果是**,是先甲亢,后甲减的
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韩凯医生
怀孕时不一定甲减的很厉害,因为孕妇对甲状腺功能的要求比较高,可能TSH略微高点就要控制的
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韩凯医生
所以不一定是真的甲减
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韩凯医生
这个你内分泌去看看吧
患者
好的 其他指标是怎么解读?
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韩凯医生
其他的就是肝功能略微高点,不过也是安全的(3倍以内是安全的)
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韩凯医生
可以暂时不用处理
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韩凯医生
其他指标没啥问题了
患者
载脂蛋白a/b是什么?
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韩凯医生
这是a和b的比值,a和b分别都是正常的,所以不用管
患者
好的👌谢谢
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韩凯医生
不客气