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王淼
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长治疗心血管疾病：冠心病，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，高血压，高血脂，风湿性心脏病，心脏瓣膜病，心律失常各种心血管疾病。对肥胖，高尿酸，血糖异常，代谢综合征及其身体亚健康状态调理有丰富的经验。早期筛查心脑血管疾病有丰富的经验。
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好评率100%
接诊量187
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好就是感觉胸口痛怀疑是心绞痛,我前两天去查了一个血
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患者
图文问诊
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王淼医生
您好
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王淼医生
你好，平时有没有高血压，糖尿病，高血脂？胸痛什么时候发作？什么情况下发作？
患者
我前两天去查了一个血
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患者
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患者
就血糖有点微高然后胆和肝
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患者
平时生活作息不规律 熬夜
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患者
之前发作一次
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患者
好像都是喝了液体之后
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患者
后来过了半个小时就好转了
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患者
今天的到现在还是有点隐隐作痛
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患者
不能剧烈** 然后我左边紧绷着在
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患者
之前去拍片心电图都说没有问题
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王淼医生
心电图做过没有？活动的时候胸痛发作吗？呼吸或咳嗽的时候会不会发作？
患者
就是活动才会
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患者
稍微**一下就伴有
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患者
呼吸不会
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患者
咳嗽会
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王淼医生
是什么时候阳的？之前有过吗
患者
早就阳过了
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患者
之前也发作过
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患者
但是没确诊
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王淼医生
不胖吧
患者
我也没放在心上
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患者
特别瘦
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患者
饮食不规律
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患者
然**喝饮料冰的
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患者
熬夜
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患者
抽烟
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患者
基本情况就这些
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王淼医生
从这些来看，你现在的症状不是心脏引起的，
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王淼医生
更像是肋间神经痛，
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王淼医生
但你的生活习惯不好，要改正一下，
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王淼医生
可以用一些药
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王淼医生
要戒烟，少熬夜，少喝碳酸饮料
患者
那我要去医院确诊吗
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患者
我爸非要带我去
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患者
现在
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王淼医生
你可以吃点谷维素，一次两粒，一天三次，芬必得一次一粒，一天一次
患者
我爸怕耽误病情
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患者
非要去医院再说
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患者
先去了再说吧
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患者
就像你说的那个神经痛不可能每次都在一侧
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王淼医生
如果你爸还要你查，就复查心电图，高敏肌钙蛋白，胸片，血常规+C反应蛋白，如果没有问题就可以排除心脏问题
患者
我前两天查了血
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患者
还要查吗
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王淼医生
没查肌钙蛋白，
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王淼医生
肌钙蛋白是心脏病特有的检查
患者
好
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患者
也是抽血对吧
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患者
就是
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王淼医生
对
患者
好的先过去看看
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患者
现在吃午饭症状没有了
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患者
吃完饭
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患者
关键是要空腹
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患者
不会影响吗
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患者
血常规跟那个可以全部做一次吧
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患者
就你说的那些
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患者
心脏彩超不要做吗
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王淼医生
这些查血不用空腹
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王淼医生
没有查过心脏超声可以查一下
患者
好
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患者
我
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患者
拍你看
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患者
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患者
还有一张
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患者
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患者
他说可能就是着凉了
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患者
没别的事
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王淼医生
嗯。检查还好
患者
那为什么有那种症状
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患者
刚开始心率110
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患者
现在90
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患者
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患者
应该不是心脏的原因吧
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王淼医生
不是心脏的问题
患者
那估计就是脾的问题
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患者
或者肾
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患者
因为我有手yin的习惯
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患者
十几年了
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患者
然后反正感觉肾被掏空那种感觉
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患者
会不会是**面因素呢
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王淼医生
经常手yin吗
患者
对
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患者
十年应该有了
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王淼医生
多久一次
患者
这个不好说
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患者
有的时候一天一次
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患者
有的时候两天一次
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患者
我的印象中一年最少都有300次
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患者
年年如此
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患者
然后15岁开始
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王淼医生
怎么不谈个女朋友
患者
你想想看是不是十年
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患者
谈了也没用
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王淼医生
谈了也手yin吗
患者
不在身边就会把
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患者
反正这几天遗精
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患者
就是勃起很严重
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患者
然后内裤都是那种白色液体
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王淼医生
那你身体*虚了
患者
然后多梦
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患者
面色不好
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患者
发黄
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王淼医生
手心出汗吗
患者
牙齿一刷牙就出血
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患者
晚上睡觉手脚冰凉
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患者
出汗倒是没有
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患者
然后有点贫血
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患者
基本情况就是这样
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患者
20多岁得心梗的例子还是少数人
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王淼医生
这么看是身体*虚弱了
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王淼医生
嗯嗯
患者
虚弱为什么会那种放射性痛呢
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王淼医生
可以用点补能量的药
患者
是不是久坐
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患者
保持一个姿势
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王淼医生
*虚弱各种症状都会出现
患者
每次发病都是坐着
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患者
躺在沙发那种姿势
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患者
其他站着和蹲着没事
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王淼医生
嗯，
患者
明天我爸又带我去**那边检查
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患者
那边医院有个熟人
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患者
主要是检查来检查去
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患者
查不出个所以然
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王淼医生
查再多估计都没什么问题
患者
那痛是真的
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患者
会不会是消化道引起的
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患者
或者支气管炎 气胸
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患者
关键是我也不咳嗽
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患者
肚子有时候会叫 然后前两天胃不舒服 早上起来就没食欲
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患者
反胃恶心那种
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患者
或者是膈肌出问题
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王淼医生
都不是，
患者
关键是我都几年没上班了
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患者
一直在家
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患者
就这样躺着
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王淼医生
肋间神经痛，植物神经功能紊乱
患者
然后饮食就是外卖
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患者
这个怎么查
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患者
只要确诊就行
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患者
我现在就是担心怕糖尿病那些
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王淼医生
就是排除刚刚你说的所有疾病之外
患者
这个能查吗
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患者
挂什么科
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患者
明天去那边查一下
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患者
近期的确很焦虑
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患者
失眠和睡不好
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王淼医生
你已经排除了心肺疾病
患者
那这种症状时有时无
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王淼医生
是啊
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王淼医生
就是****这样
患者
但是我手不出汗
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患者
皮肤不好
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王淼医生
不是需要所有症状
患者
那我这个怎么调理呢
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患者
一般
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患者
除了胃没有排除
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患者
前两天打电话给中心医院消化内科
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患者
问他能不能做胶囊胃镜
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王淼医生
你可以吃点谷维素，适量运动
患者
他那边说还不能
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患者
我就是很少运动
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王淼医生
中心医院没胶囊胃镜
患者
读书时期一个星期还有一节体育课
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患者
整个**好像都没有
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患者
心电图能查出什么
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患者
我感觉就只能看到一个心率和波形
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王淼医生
没有问题就查不出来
患者
并不能排除所有心脏疾病吧
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患者
昨晚喝了咖啡
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患者
会不会是个*发因素
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患者
因为里面有咖啡因
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患者
然后之前一次是喝了**
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患者
里面也有咖啡因
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王淼医生
不要喝这样饮料
患者
习惯了已经
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患者
很少喝白开水
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王淼医生
为了身**康要改
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