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唐国柯
副主任医师脊柱科
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京东互联网医院
专业擅长：从事脊柱方向工作，擅长脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症和颈椎病，脊柱小关节紊乱和骨折手法整复有独特效果。
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好评率100%
接诊量975
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
**岁，脊柱囊肿，去医院做过2次MRI，请医生诊断治疗
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患者
图文问诊
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患者
***您好，麻烦您看一下我妈妈的MRI。这是1月18日颈椎和腰椎的MRI
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患者
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患者
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患者
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患者
当天做完以后，医生建议再做个胸椎和腰椎的增强MRI，于是2月11日再做了一个
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有一些初步问题想向您请教
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患者
1请您判断她的问题，上一次MRI做完以后医生说是脊柱囊肿，您看看对吗，还有没有其他问题？
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患者
2这是罕见病吗？县里的医生没怎么见过，搞得妈妈心里很紧张
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患者
3这个病需要如何处理？必须要手术吗？
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唐国柯医生
你好 你现在主要是什么症状呢
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唐国柯医生
片子我收到了
患者
妈妈脊柱是有酸胀感的，不影响生活，但是会偶尔有些感觉，您看一下视频的截图，这里发不了视频
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患者
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患者
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唐国柯医生
是这样的 椎管内有一个良性的肿块
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唐国柯医生
由于是脂肪或者囊性 对神经压迫不重
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唐国柯医生
我的建议是没有症状定期复查即可
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唐国柯医生
如果有疼痛或者下肢乏力疼痛麻木 大小便乏力就考虑手术摘除
患者
嗯嗯，她目前是有酸胀感，这种属于您说的“疼痛”吗
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唐国柯医生
一点点酸胀不算
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唐国柯医生
既往没有什么特殊疾病吧
患者
没有特殊疾病的
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唐国柯医生
位置是符合的
患者
一直很健康
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患者
那如何界定“疼痛”呢？是痛得受不了那种，才需要手术吗
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唐国柯医生
至少是影响工作和生活
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唐国柯医生
一点点不舒服暂时不处理
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唐国柯医生
根据影像学基本上判断是良性的
患者
嗯嗯，您建议以什么样的频率复查呢
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唐国柯医生
这个病补非常常见 但是也不是属于罕见病
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唐国柯医生
这个病不是非常常见 但是也不是属于罕见病
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唐国柯医生
我的建议是：1、定期复查（每年一次）2、如果出现下肢疼痛乏力麻木 或者大小便乏力 随时复查磁共振
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唐国柯医生
因为这个压迫是软性的 很多时候对神经和脊髓压迫不厉害就不用去管它
患者
嗯嗯，明白了。如果说未来比较大地影响到了生活，再考虑手术
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患者
如果要进行手术，风险会很大吗
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唐国柯医生
对 有一点点酸胀暂时观察
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唐国柯医生
神经症状最**
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唐国柯医生
在我这里 这个手术风险不大 常规手术
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唐国柯医生
椎管内肿瘤每年都做很多
患者
明白，这个手术万一要做，会对后续生活有影响吗，会不会有后遗症啥的
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唐国柯医生
一般没啥大影响
患者
因为她很喜欢运动，行走。如果影响到，会很遗憾
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患者
您指的神经症状，请问具体指的是什么症状呢？
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唐国柯医生
腿痛腿麻下肢乏力 大小便乏力
患者
嗯嗯明白了
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唐国柯医生
好的 随时联系
患者
目前观察阶段，有什么需要注意的吗
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唐国柯医生
没啥注意的 该干嘛干嘛
患者
好嘞
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唐国柯医生
好滴
患者
一般这种病的发病原因您知道吗
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唐国柯医生
病因不明
患者
嗯嗯好的
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患者
还想请教一下，从MRI上就能判断它的良恶性吗？
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患者
我妈她蛮担心这是恶性的
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唐国柯医生
恶性的可能性很小
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唐国柯医生
基本上判断是良性
患者
不需要去活检啥的吧
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唐国柯医生
我觉得实在是不放心就手术切除（个人不是很赞成）
患者
嗯嗯，的确，我们也是想保守治疗的，就是她会比较多担心，所以我们就把她的担心和您沟通一下
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唐国柯医生
根据经验和片子 基本上考虑是良性
患者
她还有下面这些疑虑，烦请您再看一下
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患者
我妈她最近做了2次MRI（第一次是做了颈椎和腰椎，第二次做了胸椎和腰椎），间隔1个月大小有变化，长度增加了10多mm，这是因为后面这次MRI检查的部位更多看到的范围更大所以更精准了，还是这1个月囊肿长大了呢？
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患者
她说她2个月之前身体完全没有感觉，后来是觉得脊柱有一股气流，过了十几天后是偶尔有酸胀感，直到现在。包括她的囊肿大小不算小，她就比较担心是不是她的囊肿发展得很快。您怎么看呢，这是正常的还是*快了呢
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唐国柯医生
不同的平面会有大小上区别
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唐国柯医生
一切以患者症状为准
患者
好的谢谢医生！
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唐国柯医生
随时联系
患者
***，请问假如要手术，这个手术是微创还是开刀呢？
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唐国柯医生
这个只能开放做
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唐国柯医生
要切掉椎板 摘除囊肿
患者
明白了
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唐国柯医生
所以我也是比较慎重
患者
嗯嗯，迫不得已才做
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唐国柯医生
没症状不手术
患者
另外，片子里她还有颈椎和腰椎的问题，她的这些症状需要干预吗
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唐国柯医生
还是那句话 一切治疗都是围绕患者症状开展
患者
嗯嗯，除了手术有没有什么缓解颈间盘、腰间盘突出的办法呀
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唐国柯医生
颈椎病防护：1、注意伏案工作的时间和姿势 建议显示器和视线平行 每工作一小时休息十分钟 仰仰脖子 眺望*处。2、注意颈部保暖 冬天高领毛衣或者围巾 睡觉的时候 需要盖住脖子。3、注意枕头姿势 枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。5、体育锻炼的时候 建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。
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唐国柯医生
腰椎注意事项：1、注意坐立的时间和姿势 不宜久坐久蹲 坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖 冬天衣服扎裤子里面 夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候 腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候 建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。
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唐国柯医生
自我防护保健
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