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高芹
主任医师生殖健康与不孕症科
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京东互联网医院
专业擅长：不孕不育，试管婴儿，人工授精，妇科内分泌疾病，月经病，卵巢综合症，盆腔炎，输卵管疾病，子宫内膜异位症，更年期综合征，女性性功能障碍。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
女，35岁，继发不孕，月经规律。1月促排期间B超见13个基础卵泡，拮抗剂方案促排12天后因自行排卵放弃周期未取卵，2月月经3天复查性激素较1月同期数值变化很大，AMH降低。请问医生是为什么？下一步怎么办？如二促适用什么方案？
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患者
图文问诊
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高芹医生
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高芹医生
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高芹医生
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高芹医生
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高芹医生
患者
高医生，您那边的语音没有声音，完全听不到您说话的内容
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患者
麻烦您那边能再说一次吗
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患者
或者劳烦打字回复，给您添麻烦了
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高芹医生
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高芹医生
关于再次助孕的方案问题，因为你第1个周期用的拮抗剂，相对其他的常规方案来说，有跑卵的这种可能性，或者叫提前排卵，所以再次助孕的时候建议采用长方案或者短方案。综治建议选择常规方案，并且穿新鞋，不走老路。换方案是最容易做到的，也是应该的。
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高芹医生
关于amh的问题，可能与你的精神因素有关，但是不管怎样说可以再复查一次，即便是再次复查的数值低了或者高了，并不一定影响你的助孕结局，关键还要看取卵的数量，胚胎以及胚胎的质量。总之在整个过程当中，不要把amh当做一个障碍，我想你的年龄和你第1次医生没有给你提卵巢功能的问题，所以我认为你的卵巢功能应该不是一个特别突出的问题。
患者
调整成“黄体期短效长方案”，合不合适呢？我是1.12一促，医生让我2.23开始降调，以我现在的情况，需不需要再休息一个月？？另外，请问高老师，我平时如何调理才能最大程度保护卵巢功能，拿到好卵子？比如吃点什么药？？
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患者
高医生，性激素呢，都是月经三天测的，一个月内，也就是促排前后变化大，特别是fsh增高7倍，雌激素80多降到14，是怎么回事呢？还能不能继续促排？
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患者
降调方案好像适用于卵巢功能好的人，我卵巢功能不*好也能用这个？会不会更影响我的卵巢功能呀。
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高芹医生
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高芹医生
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高芹医生
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高芹医生
患者
好的，这个黄体期方案不是我自己想的，是医生给我说要调成这个。谢谢高医生，麻烦您给我看看我月经三天的阴超报告，情况怎么样，需不需要宫腔镜？
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患者
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患者
这是这个月最新打的
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高芹医生
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高芹医生
患者
月经干净三天的
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高芹医生
患者
我是试管医生让我考虑先做宫腔镜，我自己害怕，她让我自己选择，拿不准所以请教您
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患者
谢谢您高医生
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高芹医生
患者
助眠的褪黑素和****备孕期能吃吗？
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高芹医生
患者
感觉是常规检查，她是说我卵泡不多，胚胎**，先排除一下宫腔问题为好
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患者
我最近出现抑郁和焦虑，前两天去看了精神科，医生说我焦虑引发抑郁，给我开了两种药，目前我没敢吃，您看会影响试管吗？
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患者
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高芹医生
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高芹医生
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高芹医生
患者
好的，我实际年龄已经35周岁了，就担心吃心理药耽搁时间，后续卵泡更不多了
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高芹医生
有的时候只是个顺序问题，或者在一定的程度上是个权衡利弊，权衡利弊和顺序问题用你自己定，因为关键还是看你能不能做，还是在身体允许的情况下进行中医治疗更好一些。
患者
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