专业擅长:各种眼底疾病,特别是视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、早产儿视网膜病变及其他婴幼儿玻璃体视网膜疾病。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
糖尿病视网膜病变,许医生您好。患者糖尿病多年,伴有高血压,春节期间血压达到二百,正月初六模糊看不清,后出现一只眼睛看不见了,另一个眼睛也模糊,但还能看见。去哈尔滨医大医院做了检查,诊断是出血导致的。
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患者
图文问诊
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患者
许医生您好。患者糖尿病多年,伴有高血压,春节期间血压达到二百,正月初六模糊看不清,后出现一只眼睛看不见了,另一个眼睛也模糊,但还能看见。去哈尔滨医大医院做了检查,诊断是出血导致的。
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患者
请问这种情况是尽**术,还是观察一下,吸收看看再手术?预后会不会痊愈?
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许宇医生
左眼玻璃体积血,所以视网膜上的细节就看不清;右眼没有玻璃体积血所以可以看清眼底视网膜,上面有渗出和微血管瘤,这些都是典型的糖尿病视网膜病变的表现。您目前首先需要积极控制血糖和血压。这个是导致疾病的根源,所以一定要从源头上控制好。左眼的视力在这大半个月里有没有略微提高?还是没有变化?
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许宇医生
一般对于糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血是这样的,如果一个月没有好转迹象就建议手术清除积血;如果有吸收的话,就**做眼底激光以防再次出血。
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许宇医生
糖尿病视网膜病变做为糖尿病的并发症一旦发生就不会逆转,我们目前做的努力是希望它不要进展。所以血糖和血压一定要控制好。另外好眼睛,就是右眼也需要详细检查,最好做个造影检查,可能也需要打激光预防出血。
患者
初六第一次出现有点看不清东西,初十第二次出血,严重到看不见了。左眼视力这周没有变化。
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患者
初十四做第二次左眼彩超,显示出血比第一次出血多(没有出片)。右眼没有做,右眼和之前没有大的变化。
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患者
***医生建议右眼做激光手术,请问是现在就做呢?还是观察左眼一个月后和左眼的手术一起做?
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患者
请问,观察一个月是从初六发现开始算,还是从第二次出血眼睛看不见开始计算?
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患者
服用和血明目片17天。近期血压血糖接近正常值。
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患者
由于患者有过轻微脑梗,***大夫建议丹红化瘀口服液(网购的,还没有到货),但是**与和血明目片只能吃一种,麻烦您帮忙看下,以**物是否适合?或者有没有更合适的药?
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患者
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患者
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许宇医生
从初六开始算
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许宇医生
右眼的激光是门诊做的,可以现在就做,
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许宇医生
两个药差别不大。我们这边和血明目片用的比较多。
患者
那发现症状18天了,和血明目片吃17天了,继续吃满一个月看左眼是否改善,可以的?
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许宇医生
可以的。当然如果有顾虑觉得这药没有帮助的话,也可以考虑换药,但可能效果也不显著。
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许宇医生
如果在吃药期间再次出血的话,就不要等满一个月了,**排队住院手术。
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许宇医生
期间注意避免血糖剧烈波动,否则容易导致再次出血。
患者
哦好的,那考虑换**试试。 另外,有可能,哈尔滨医大医院的激光手术不在门诊做。因为***医生说左眼清除积血手术和右眼做激光手术,可以一起做。您看,现在先做右眼的激光是否更好?
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许宇医生
哦,那我就不*了解哈医大的流程了。如果去医院比较方便,可以近期就去把激光打了;如果去医院不方便,那就等左眼手术的时候把右眼激光打了。前后差个十几天没有*大差别。
患者
哦明白了,非常感谢您这么专业耐心的回复。
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许宇医生
不客气!