专业擅长:湿疹,皮炎,皮肤过敏,荨麻疹,痤疮(痘痘,青春痘),银屑病(牛皮癣),足癣(脚气),癣,甲癣(灰指甲),白癜风,皮肤白斑,咖啡斑,色斑,脱发,水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
灰指甲初期,备孕,请医生诊断,***好,我一侧小脚趾指甲最近一年增厚变,修剪时候呈粉状。近一个月旁边一个指甲出现部分增厚,有点**。同住人没有灰指甲,但家族里长辈们有这个病(不同住)。我在备孕,请您指导用药,谢谢
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患者
图文问诊
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患者
***好,我一侧小脚趾指甲最近一年增厚变,修剪时候呈粉状。近一个月旁边一个指甲出现部分增厚,有点**。同住人没有灰指甲,但家族里长辈们有这个病(不同住)。我在备孕,请您指导用药,谢谢
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李志量医生
您好。 根据国家卫健委对线上问诊的要求,平台对于诊疗的流程加强了管理。 正式问诊前,系统要求发送如下模板信息(以下部分问题您提交的资料**能已经包含了,如果已经包含,就不用重新表述,我都能看到的): 1,这种症状总共多*****,这种症状从发作到现在的发生、发展、变化过程。 3,有没有痒的感觉? 4,之前如何治疗的?(既往治疗必须包含五要素,一项都不能少:药物名称、使用频次、口服药必须表述剂量、使用时长、治疗效果) 5,既往病史:是否有其他疾病?
患者
这种增厚疑似灰指甲的情况应该发现了不到半年,最近一个月发现旁边一个指甲局部增厚。不痒,从未治疗过,没有其他病史
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李志量医生
这种情况建议提供一下目前的症状图片。
患者
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患者
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患者
颜色发黄是因为我用**涂抹了增厚部分
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李志量医生
这种情况叫做甲癣,也就是俗称的灰指甲。 它本质上是一种真菌感染,这种真菌在自然界中是普遍存在的,通常很难找得到确切的真菌的来源。 目前这种情况受损的指甲比较肥厚、混浊,外用药物是无效的,需要口服抗真菌药物。 在备孕怀孕哺乳期间是不能吃药治疗的。 可以断奶之后再开始治疗。在哺乳期间不需要做特殊的处理,有些人可能担心会传染给孩子,这种情况其实传染性非常低,只要孩子不直接接触,基本上不会被传染,即使直接接触了传染的概率也非常低。 断奶之后可以开始吃药,这类药物并没有老百姓想象的那么可怕,副作用其实很小。极少数人会出现肝功能一过性异常,停药后即可恢复。所以在用药后半个月抽血查个肝功能即可。 可以选择的口服药有两种,伊曲康唑(这个药的吃法是“冲击疗法”,每日2次,一次2片,吃一周、停三周),或者特比奈芬(这个药每天连续口服,每天口服一次,一次250mg),任选一种即可,疗效上没有显著差别。通常建议吃四个月时间。吃四个月就可以停药,停药之后,趾甲并不会马上恢**常,通常还需要经过四个月到半年的时间,趾甲会逐渐的生长到相**常的状态。 这种情况是不需要擦药治疗的,在口服药物治疗期间,可以用指甲刀的锉把趾甲磨得薄一点,这样可能有助于促进恢复。 日常生活当中没有特殊的注意事项,维持以前的生活习惯,正常生活,正常饮食,正常工作就可以了。 下面我逐个回答您的问题。 1,我一侧小脚趾指甲最近一年增厚变,修剪时候呈粉状。近一个月旁边一个指甲出现部分增厚,有点**。同住人没有灰指甲,但家族里长辈们有这个病(不同住)。 这跟不同住的长辈的症状没关系的。 2,颜色发黄是因为我用碘伏涂抹了增厚部分 碘伏目前可以不用。
患者
那我备孕期间不能服药,如果缓解或阻止灰指甲恶化?
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患者
备孕期时长不好预计,但灰指甲这个发展速度有点快。
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李志量医生
下面我逐个回答您的问题。 1,那我备孕期间不能服药,如果缓解或阻止灰指甲恶化? 备孕期间没有这种办法。即使恶化也不要紧的,恶化了以后也能治好。 2,备孕期时长不好预计,但灰指甲这个发展速度有点快。 发展快不要紧的,即便是 10 个脚趾甲都是灰指甲,以后吃药也能好,对整体的健康没有影响。
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李志量医生
想要孩子,还是要先备孕。 趾甲都是小问题,跟孩子相比,可以忽略不计。
患者
我的工作对脚部美观有一定要求,还是想麻烦您看看有无涂抹的药膏
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李志量医生
**可能有效的涂抹产品叫做阿莫罗芬搽剂,只能轻微改善,不能治好。 但这个产品在备孕、怀孕期间也不能用的。
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李志量医生
**医学是有局限性的,很多问题都没法**解决。 很多时候,没有办法做到,“既要……又要……”。 就比如说目前就没有办**够做到,既正常备孕,又控制灰指甲进展
患者
家里老人虽然有灰指甲,但我一直没事儿,怎么现在不在一起住,反而还出现了呢?是因为我抵抗力变差吗
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李志量医生
这跟抵抗力没有关系,也不一定是老人传染的,这种感染指甲的真菌在自然界中普遍存在,很难找到确切的感染来源,往往是随机发生的。