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向媛媛
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长： 待补充
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好评率99%
接诊量277
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
14周岁高血压，大概前年就有了当时不高，*药调理了症状没有了，最近突然升高头晕了，持续几个小时，没吃药又恢**常了。在三甲医院做了好多检查也找不出病因，现在很迷茫？？。
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患者
图文问诊
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向媛媛医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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向媛媛医生
会不会有异位嗜铬细胞瘤
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向媛媛医生
不在肾上腺上
患者
我现在不知道要做什么呢，医院让做好多项目
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患者
您说的是什么科
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患者
这两天挂科头都晕了
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向媛媛医生
血压多高？
患者
头晕的时候是169
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向媛媛医生
胖吗
患者
我女儿是14周岁
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向媛媛医生
血压升高的时候有没有心慌
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向媛媛医生
脸红
患者
嗯胖是胖了点但是也不至于高血压啊，她体重140斤多了吧升高1.62
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向媛媛医生
超重了
患者
血压升高的时候没有什么征兆，就是她有时候会心跳感觉加快
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向媛媛医生
很像异位嗜铬细胞瘤的症状
患者
我知道超重了
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患者
您说的是需要检查什么
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向媛媛医生
你在哪个医院看的
患者
嘉兴市第二**医院
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向媛媛医生
大部分血压都不高是吗
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向媛媛医生
只有间断升高是吗
患者
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患者
这个是昨天做的动态血压检测
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患者
然后今天又让我做睡眠监测还有五官科还有好几个科室
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患者
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向媛媛医生
动态血压晚上明显
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向媛媛医生
有没有学习的压力
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向媛媛医生
睡眠好不好
患者
睡眠不怎么好，她都休学一年了
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患者
她老是感觉有鬼压床的感觉
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向媛媛医生
有心理疾病
患者
精神可能有点紧张
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向媛媛医生
精神压力相关性高血压
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向媛媛医生
也是有的
患者
对，确实有心理疾病
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患者
她是有抑郁焦虑症
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向媛媛医生
你先把检查做完吧
患者
我的意思就是不知道要检查哪个
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向媛媛医生
看看晚上睡眠鼾症严不严重
患者
全部也不能一次性都做
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向媛媛医生
我只看到睡眠呼吸监测
患者
她打呼噜也不怎么严重有时候会
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患者
甲状泉功能还有五官科还有妇科
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向媛媛医生
有可能是精神压力相关，先做完相关检查
患者
我感觉是不是医院准备让我通通排插
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患者
遗传因素大不大
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向媛媛医生
家族遗传也是很**的
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向媛媛医生
吃菜不能*咸
患者
父母基本都血压高但是没有她这么厉害
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向媛媛医生
睡眠不好也会影响血压
患者
所以说血压高我现在最**的要做什么项目
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向媛媛医生
你**的都做了
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向媛媛医生
肾功能，电解质做了吗
患者
我前面发的您看到了吗
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患者
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患者
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患者
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患者
好多因素都会引起高血压我也了解，但是这些检查坐下来我也吃力的很，也想一针能见血
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患者
到医院就是说找不到病因让不停的检查
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患者
本来要做的睡眠呼吸监测钱交了，然后那个做监测的医生说这么小的孩子做睡眠监测可能没啥问题，利率很小，后来我就没做。
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患者
动态血压晚上明显，这个严重吗
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患者
医生还在吗
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向媛媛医生
看了
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向媛媛医生
前面都是正常的
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向媛媛医生
整体不是很高，晚上的血压
患者
小孩这个月经老是走不完
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患者
以前调理了就好了
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患者
然后不调理就不正常了，去年11月到现在她每天都有，但是有时候立体隔个一天没有然后就又有了
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患者
每天不多就一点点
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患者
这个会和高血压有关系吗
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向媛媛医生
关系应该不大，妇科有做过检查吗
患者
妇科还没去做检查
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患者
那晚上动态血压升高有没有危险的
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患者
那她是不是一直有高血压啊，一年多她也没有说哪里不舒服，这个高血压是不是一直存在的🤔只是我们没有发现
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患者
因为她晚上高白天不高，这也发现不了啊
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向媛媛医生
你每天量了血压吗
患者
没有每天量，就是一年多没有量过，前两天突然头晕才发现血压高了
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患者
上次血压高还是前年了，当时看的中医，中医说是肝阳上亢，开的*药调理就没有感觉了
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患者
当时是孩子感觉想吐吐不出来
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向媛媛医生
你当然需要经常监测血压
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向媛媛医生
不是说有不舒服了就测量
患者
没有考虑到，不过这几天去测量都是正常的
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患者
就是突然可能有那么一下135高压，是护士和我说的
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患者
所以做的动态血压检测才发现白天比较正常，晚上波动大
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患者
您看孩子这个症状原发性高血压利率大不大
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患者
精神压力引起的高血压的话是不是属于原发性高血压
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患者
医生您说我下一步先检查什么
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向媛媛医生
有可能
患者
您说的异位嗜铬细胞瘤我做的这些检查里有没有排出
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向媛媛医生
排查了
患者
肾上腺和CT都做了
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向媛媛医生
精神压力相关的属于继发性高血压
患者
那这个需要怎么确诊属于精神压力
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患者
需要去看什么科
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向媛媛医生
心**
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向媛媛医生
排除器质性疾病
患者
情感双向障碍属于什么病
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向媛媛医生
就是属于心理疾病
患者
这个高血压就是和它有很大关系吧
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向媛媛医生
有的
患者
这个病原名就叫精神压力高血压ma
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向媛媛医生
对
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向媛媛医生
有在吃抗焦虑方面的药物吗
患者
早就停了一年多了
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向媛媛医生
有定期去复诊吗
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向媛媛医生
医生说停药的？
患者
那这个如果是精神压力高血压的话先怎么看，能不能让医生开药或者先看心理疾病
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患者
如果我不接着检查了，直接去看心***不能确诊高血压是它引起的
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向媛媛医生
最好把检查做完。
患者
第一次检查结果是抑郁焦虑症，半年后复查结果是情感双向障碍
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向媛媛医生
充分排除器质性疾病
患者
感觉没啥事孩子药就不吃了
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向媛媛医生
像你女儿这种最好定期去心**看看，评估心理状态
患者
那如果检查找不到问题的话，我去看心**也不能确定高血压是它引起的吧
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患者
这检查不完是不是不给开***
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向媛媛医生
你不是说测血压都是正常的嘛
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向媛媛医生
大部分期间
患者
对的，大部分都正常，晚上就不知道了，也不能半夜每天量血压查
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患者
意思就是如果晚上有得话咱也不知道，这个***医生给不给开
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患者
动态血压不是监测晚上比较高一点吗，这个危险吗，不吃药不会出现问题吧
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向媛媛医生
有点高，但是不算*高
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向媛媛医生
减减肥吧
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向媛媛医生
血压应该可能改善一些
患者
是的，减肥也要减的
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患者
她精神紧张的时候或者害怕的时候或者情绪波动大的时候就会血压升高
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患者
这个是不是就是精神压力高血压
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向媛媛医生
是的，如果说你平常没有血压高，只是在情绪波动大或者是有特定的*发因素出现血压升高，它这个其实就是一种精神压力相关性高血压。
患者
她这个精神压力相关性高血压怎么治疗
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