首先，肥胖的治疗需要综合考虑，包括饮食、运动和药物治疗。司美格鲁肽注射液是一种新型的GLP-1受体激动剂，主要用于2型糖尿病的治疗，但也可以用于非糖尿病的肥胖患者。然而，使用前需要排除甲状腺疾病的可能，特别是甲状腺癌的风险。因此，建议您先到医院内分泌科就诊，完善相关检查，包括甲状腺功能、血糖、肝肾功能等。只有在医生的指导下，才能安全有效地使用该药物。

甲状腺结节是需要关注的，尤其是当结节较大或有恶性可能时。虽然司美格鲁肽注射液与甲状腺癌的关系还在研究中，但为了安全起见，建议您在使用该药物前，先由内分泌科医生评估甲状腺结节的性质和大小，确保没有恶性可能。同时，需要注意的是，司美格鲁肽注射液并非万能的减肥药，合理的饮食和运动同样重要。

合理的饮食和运动是减肥的基础。建议您遵循以下原则：作息规律，饮食规律，多吃新鲜水果，少吃甜食，多喝水；坚持运动，合理规律的运动有利于加快身体脂肪的燃烧；早晚间称重，有利于清楚合理的掌握自己的体重，科学减肥。同时，运动三要素也很重要：频率至少每周三次，强度以心率达到（170－年龄）次/分为宜，时间平均每次半小时以上。运动以微汗为宜。