根据你的检查结果，脑白质病变、蛛网膜囊肿和中耳炎都可能与你的症状有关。首先，脑白质病变可能会影响大脑的正常功能，导致头晕和头痛。其次，蛛网膜囊肿虽然不一定直接引起头晕和头痛，但如果囊肿增大，可能会压迫周围的神经结构，进而影响听力和平衡。最后，中耳炎也可能会导致听力下降和头晕。至于是否需要手术，需要根据具体情况来判断。目前，建议你先复查观察囊肿的大小变化，并就诊神经内科和耳鼻喉科以获取更全面的诊断和治疗建议。

头晕的原因可能有很多，包括内耳问题、血压异常、贫血等。因此，除了针对性的治疗外，日常生活中也需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅。另外，饮食上也要注意，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过度摄入咖啡因和酒精。