窦性心律不齐是指窦房结产生冲动的频率不固定，常见于年轻人群。右心大可能是由于心脏超负荷工作引起的，而T波高尖和R波异常可能提示心肌缺血的存在。心肌缺血的原因很多，包括冠状动脉粥样硬化、炎症、痉挛等。

窦性心律不齐和心肌缺血的症状可以有很多种，包括心悸、胸闷、气短等。建议你进行心脏超声检查以确定是否存在心脏结构问题。

睡眠不好可能会影响心脏健康，但很少直接导致心肌缺血。保持良好的生活习惯和规律的作息可以帮助改善心脏健康。

首先，需要控制好血压、血脂和血糖等指标，避免过度劳累和情绪激动。其次，可以考虑使用一些改善心脏供血的药物，如硝酸甘油和β受体阻滞剂等。但具体用药方案需要根据检查结果和医生的建议来确定。