肾衰竭肌酐700左右的高血压患者，正在腹透，吃波依定和拜新同不太有效，拜新同一天两片尾声血压仍高，想知道如何用药？患者女性61岁咨询-图文问诊

在线

专业擅长：高血压、冠心病、急性冠脉综合征、心律失常、急慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、新冠感染等

好评率100%

接诊量5762

平均等待30分钟分钟

执业证书：1105******84

问答详情

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

患者

我有ANCA血管炎引起的肾衰竭，肌酐700左右，正在腹透，血压高，吃波依定和拜新同不太有效，拜新同一天两片尾声血压仍高。

孙芳刚医生

这情况下，肾衰竭和高血压都需要控制。波依定和拜新同可以一起吃，但最好早晨一次性服用两片。拜新同的效果可能更好一些。

患者

那为什么有些医生说沙坦类药物可以吃，有些不建议？我现在在吃强力松。

孙芳刚医生

对于肾衰竭患者，普利类和沙坦类药物可能会加重肾脏负担，导致肌酐升高。因此，在这种情况下，我们通常不推荐使用这类药物。激素药物如强力松也需要谨慎使用。

患者

我之前停了赛可平，肾功能稳定了。现在血压还是高，拜新同一片不能管12小时，是否可以掰开？

孙芳刚医生

不建议掰开拜新同。虽然它的结构特殊，24小时均匀释放，但掰开可能会影响药效。同时，肾衰竭患者的血压控制主要依赖于透析，透析正常可以帮助稳定血压。

患者

我明白了。那么我现在应该怎么做？

孙芳刚医生

首先，保持透析的正常进行。其次，尝试调整拜新同的用法，早晨一起吃两片。最后，注意生活方式的改善，如低盐饮食、适量运动等，这些都有助于控制血压。