专业擅长：头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
头痛头晕,做的核磁共振，急诊医生说有狭窄，让再做一个造影看看
患者
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张硕医生
张硕医生
你说的是这个位置吗
患者
患者
患者
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张硕医生
磁共振动脉血管成像提示右侧颈内动脉血流局限性信号缺失，但是*端血流信号没有问题，有可能是磁共振成像问题。大概率不是严重狭窄。
张硕医生
你可以做增强CT动脉血管成像确认一下，不需要马上做全脑血管造影术
张硕医生
评估脑血管狭窄等准确性依次为，脑血管造影（dsa）（有创，需要造影剂，小手术，费用几千元到一万元不等，准确性百分之百）＞头颈联合cta（一种增强CT，需要造影剂，费用大约1000-2000元，准确性96-100%）＞磁共振动脉血管成像（无创，不需要造影剂，准确性97-94%）
患者
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张硕医生
头晕头痛不会由于这个所谓的颈内动脉狭窄引起的
患者
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患者
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张硕医生
红细胞体积略小，磁共振动脉血管成像报告没有提示狭窄
张硕医生
磁共振动脉血管成像提示右侧颈内动脉血流局限性信号缺失，但是*端血流信号没有问题，有可能是磁共振成像问题。大概率不是颈内动脉严重狭窄。
患者
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患者
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张硕医生
阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙降脂抗动脉，预防动脉硬化狭窄
张硕医生
平时保持良好睡眠质量，不熬夜晚睡，避免过劳，避免打鼾，避免焦虑紧张情绪，不吸烟饮酒，不喝浓茶咖啡可***。 保持血压血糖血脂， 血清同型半胱氨酸良好
患者
张硕医生
根据血脂情况，如果血脂可以通过饮食运动控制，就不需要长期使用。
张硕医生
如果颈动脉硬化不稳定斑块或者高脂血症（高胆固醇血脂或者高低**脂蛋白升高），可以长期服用小剂量他汀类（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片），他汀类药物有降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块作用。建议每3个月到半年左右复查**功肌酶。注意有无肌肉疼痛。
患者
患者
张硕医生
我不需要你使用
患者
患者
张硕医生
不客气