专业擅长：胃肠良恶性疾病的外科治疗；本人于2013年博士毕业于南京大学外科学专业，2013年起在三甲医院工作至今；目前从事胃肠外科专科工作4年余，每年主刀手术约200余台，对于胃肠良恶性疾病如胃癌，结直肠癌，胃间质瘤，小肠肿瘤，急慢性阑尾炎，消化道出血，消化道穿孔等疾病均有较高的研究和造诣。并且具备较强的科研能力，发表sci论文数篇，中华级、中国级临床研究论文数篇，主持国家级、省级课题三项，参加省市级课题数项。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
十二指肠 有3厘米乘以4厘米的瘤子，活检没有检查出癌症，需要做******手术吗？
患者
陶亮医生
你好，你的胃镜报告和病理报告可提供一下吗
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
陶亮医生
可以尝试局部切除
陶亮医生
不一定做胰十二指肠切除
患者
陶亮医生
但可能需要加做一个*端胃切除，就是将食物改道
陶亮医生
间质瘤把瘤子切掉就可以了
患者
陶亮医生
还有一个办法就是等病理的免疫组化出来，先吃药控制
患者
陶亮医生
梭形细胞肿瘤大概率是间质瘤，如果免疫组化能证实的话，可以先吃药，待瘤子缩小后再手术
陶亮医生
如果出血多危及生命的话胰十二指肠切除也是不得已而为之的手术
患者
陶亮医生
获取组织的话最好能做穿刺
患者
陶亮医生
活检的组织*少了，可能不够诊断
陶亮医生
北总还是非常权威的
患者
患者
陶亮医生
我看你前面的报告是活检的
陶亮医生
穿刺做了个涂片
陶亮医生
如果组织量够的话，还是建议免疫组化
患者
患者
患者
患者
陶亮医生
也不至于，这个手术一般胰腺外科高年资主治医生都可以独立完成，现在胰十二指肠切除很常规了
陶亮医生
如果一直拿不到病理，又能完整切除的话切也没问题、你这个应该贫血很厉害吧
患者
陶亮医生
会有一些并发症，大多可控
陶亮医生
当然最**的还是如果明确间质瘤，先吃药最好了
患者
患者
患者
患者
陶亮医生
可以换其他医院看看，找一下专门做胃间质瘤的医生
陶亮医生
怀疑梭形细胞肿瘤当然有必要做了
陶亮医生
但要看你穿刺的组织量够不够，不够做也没办法
患者
患者
陶亮医生
主要是瘘
患者
陶亮医生
胰瘘比较多见
陶亮医生
有些人还有胆瘘
陶亮医生
还有就是返流症状
陶亮医生
胆管炎等
陶亮医生
但一般都能好
患者
陶亮医生
不谢