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柳叶
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病方向（脑梗死，脑出血，腔梗，脑小血管病）
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病人姓名***、74周岁。 有3年脑梗病史，吃的药名为：通脉胶囊、阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊。 22年11月份开始出现每日间歇性双腿抖动，从右腿开始。抽血检查和CT结果请见如下图片，初步诊断为帕金森。已吃药一月有余，症状稍有缓解但还是存在。 吃的药为**************************
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患者
图文问诊
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患者
通过******鉴别 是否是药物性或原发性帕金森
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患者
上次说的这个ct检查是这种吗？
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患者
我吗这停药1个月了 腿还是有点抖动 比之前好点了 上次做核磁排除了血管细行帕金森 请问这次还需要做什么检查
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患者
您说需要做一个******鉴别是否是药物性或原发性帕金森。这是一个半月前做的CT 请问是不是你说的那种？还是需要重新做？请问还需要做什么？
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患者
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柳叶医生
不是，******是一种特殊类型的检查，费用比较*，如果想要明确诊断可以做
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柳叶医生
她除了抖动作慢，僵有吗
患者
没有
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患者
一般费用是多少
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患者
现在抖动好点了
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患者
没有之前那么厉害了
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患者
紧张和冷的时候有点 平时也很少了 没有之前那么平凡
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患者
频繁
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患者
****** 这个我们市里面还没有这个仪器
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患者
需要到省会城市
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患者
除了这个没有别的办法了了吗
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柳叶医生
1万，看上去像是药物性帕金森的可能性大，如果停药后症状明显**的话
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柳叶医生
继续服用一段时间的美多芭然后可以试着**减量
患者
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患者
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患者
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患者
今天又检查了这些
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患者
需要怎么服用法？
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柳叶医生
这些检查对鉴别药物性帕金森作用不大，你美多芭现在怎么吃的？
患者
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柳叶医生
这里没有美多芭的用法用量
患者
今天医生又开了 这些药
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患者
您看针对上面的症状服用这些药行吗。
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柳叶医生
没有*大的帮助
患者
上个月就停了所有的用药
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患者
现在是继续服用一段时间美多芭吗？
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患者
能和上面医生开的药一起吃吗？
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患者
还是只服用美多芭就行？
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柳叶医生
可以停了看看，如果抖动症状觉得还比较严重可以美多芭再吃一段时间，如果觉得可以接受就不要吃了
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柳叶医生
上面这些药你是看什么开的？手抖？
患者
腿抖
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患者
医生怀疑是压迫神经导致的
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患者
让不要干啥农活了
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患者
休养一段时间再看看
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患者
怀疑腰椎压迫神经
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患者
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患者
今天检查的
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柳叶医生
腰椎压迫神经不会引起腿抖，只会引起腿无力和麻木
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