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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
20，一个多月吃完晚饭过段时间就吐，头痛胃痛吞咽困难
患者
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患者
张晓然医生
呕吐的有血
张晓然医生
之前呕吐也会出现这种情况吗？
张晓然医生
还是就今天呕吐的有血
患者
张晓然医生
你这种情况正常来说需要住院治疗
张晓然医生
考虑消化道出血。
张晓然医生
但是不能排除是呕吐导致咽部出血。
患者
张晓然医生
但是你有出血的话，是要禁食水。就是不能吃饭不能喝水，需要住院输液。
张晓然医生
胃窦有点出充血，问题不大。
张晓然医生
我的建议是明天你需要到附近医院住院治疗。
患者
张晓然医生
可能和你口服那个精神类的药物关系不大。因为毕竟这个药你已经吃过一段时间了，如果有副作用的话应该早就出现了，不会现在才出现。
张晓然医生
但现在关键问题是你呕吐的，呕吐物里有血，这个确实是需要好好查查的，胃镜没有看到大问题，可能需要耳鼻喉科，再仔细看看是不是呕吐导致咽部撕裂出血。
患者
张晓然医生
从你胃镜结果来看确实问题不大，没有看到明显的问题。就是有点胃炎而已，跟你的出血没有关系。你之前呕吐物中有血，有可能不是胃或者食管出血，有可能是咽部出血。但以你目前这个症状来说，谨慎点的话是需要住院治疗的。
患者
张晓然医生
你感觉烧灼感。咽喉部和食管疼痛，主要是呕吐的时候胃酸反流损伤黏膜导致的。你可以考虑口服奥美拉唑这些保护胃的药来治疗一下，但是我觉得你现在最**的问题是寻找病因，寻找出血的位置。