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杨鹏程
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压，冠心病，慢性支气管炎，胃食管反流，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性心衰，2型糖尿病，偏头痛，缺血性脑血管病，脑梗死，高脂血症，痛风，带状疱疹，面神经炎
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好评率100%
接诊量8
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
高压一般135以下，低压有时候90以上，超不过95，这种情况吃点啥***？低压偏高是什么原因引起的？
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患者
图文问诊
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杨鹏程医生
美托洛尔
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杨鹏程医生
但是要注意，如果没有哮喘的情况下才可以应用这个要
患者
低压偏高是啥原因？
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患者
我没哮喘
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杨鹏程医生
在高血压的早期一般都是以第二身高为主，随着年龄的增长逐渐转变为高压升高为主
患者
因为心率高，102-105
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患者
最近一直用着
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杨鹏程医生
那你最好就可以吃这个药心率较快也有一定的帮助
患者
我现在一嗓子疼有时候就血压高
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患者
心率快
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患者
不嗓子疼没事
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杨鹏程医生
情绪这些因素会导致血压升高，这属于人体的一个应急表现
患者
我今天还吃了25mg一片美托洛尔
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患者
今天测的126 /**
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患者
前几天就是135/88 1****2
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患者
反正也不固定
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杨鹏程医生
你可以加上贝那普利或者厄贝沙坦
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杨鹏程医生
或者美托洛尔改成早晚各半片，也可以加到1片
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杨鹏程医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我吃缬沙坦胶囊可以吗
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杨鹏程医生
也可以
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杨鹏程医生
其实对于年轻高血压的人来说
患者
缬沙坦咋吃
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杨鹏程医生
早点联用药物更好
患者
我最近在减重
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杨鹏程医生
一天一片
患者
你说的挺对，早用药比较高
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患者
好
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患者
这个药吃的话，我是以后一直要吃，还是说血压没事了就不用吃了。
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杨鹏程医生
一直吃
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杨鹏程医生
很多人会出现血压间断平稳的现象
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杨鹏程医生
这段时间没吃是没问题的，但是一定注意避免血压的较大幅度波动
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杨鹏程医生
这样的波动对人体的损伤甚至比一直高压更严重
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杨鹏程医生
减肥可以试试药物辅助 利拉鲁肽 或者 司美格鲁肽，减重有利于控制血压
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杨鹏程医生
同时还要注意自己的血糖，尿酸，血脂的情况。
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杨鹏程医生
近期是否做过相关检查？
患者
血糖空腹5.0，尿酸偏高470，有脂肪肝，血脂指标胆固醇3.2其余正常。心电图，心脏彩超，心肌酶正常
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患者
最近瘦了10斤了。胃不好，吃饭少了。
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患者
我的肥胖不是说天生就肥胖小的时候，我很瘦，就是后来因为经常性的咽喉肿痛，会服用一些地塞米松这种激素刺激了胃口，所以吃饭*多了。
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杨鹏程医生
还好
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杨鹏程医生
*西哦对血压影响并不大
患者
177cm 203斤。现在192斤
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杨鹏程医生
**片缬沙坦是可以的 ，但是得继续减肥 ，可以试试 利拉鲁肽，减肥效果显著
患者
我这段时间这个血压特别是低压，有时候有点高，有时候正常，我其实是没怎么吃药的，我就是想看看有没有高血压。
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患者
我看了看利拉鲁肽是治疗糖尿病的，我没有糖尿病，我吃这种药可以吗？
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杨鹏程医生
可以
患者
再就是这种药乱吃，吃多了会不会引起**损伤？
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杨鹏程医生
两种作用 一种是治疗糖尿病，一种是减肥
患者
我现在减肥就是两个方面，第一就是少吃，第二就是每天走*****步，中午有事儿没事儿的时候在单位打打**球
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杨鹏程医生
这些药物对你的损伤非常小 反而肥胖导致的高血脂损伤更严重一些
患者
又加上最近胃不舒服。所以瘦了10斤
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杨鹏程医生
能减掉就行
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杨鹏程医生
如果减不掉再试试药物辅助
患者
我160斤的时候也有脂肪很
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患者
脂肪肝
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杨鹏程医生
体重超标就会出现脂肪肝
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杨鹏程医生
你体重减下去可能就没有高血压了
患者
你像我这个年纪，说实话在降到读本科的时候那个瘦，那是不大可能了，我那时候140斤，后来我读完研究生之后就160了，从那之后体重就没降下来。
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杨鹏程医生
肥胖也是高血压的一种*因
患者
我觉得我现在能降到180级就不错了。
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患者
斤
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杨鹏程医生
现在很多人都是毕业后体重飙升
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杨鹏程医生
那你可以试试利拉鲁肽
患者
他不是毕业之后他就体重上升，是因**老了，新陈代谢慢了，你就是实际运动他也会胖。
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患者
我身边几乎所有的同学都胖了，除非是那种长期有消化道疾病的，他吸收不好，他才瘦或者是出牙很*的那种。
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患者
抽烟
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杨鹏程医生
司美格鲁肽一周一次，可能使用起来更方便
患者
我口服就可以，我不用那种注射的。
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杨鹏程医生
没有口服的剂型
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杨鹏程医生
那就只能运动加节食了
患者
**，我再看看
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杨鹏程医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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