专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孕晚期尿蛋白2个十,没有,36+,没有,有
患者
房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生
请把病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生
目前是否已经去医院检查或治疗？是否已经开始用药？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
患者
房艳辉医生
，孕前有无肾病，高血压
房艳辉医生
有无基础肾病
房艳辉医生
目前孕几周
患者
房艳辉医生
目前是什么症状
房艳辉医生
有无妊高症
患者
房艳辉医生
有无其他系统异常
房艳辉医生
比如贫血，血小板减低
房艳辉医生
肝功异常
房艳辉医生
凝血障碍
患者
房艳辉医生
有无查过抗磷脂抗体
房艳辉医生
当时医生怎么考虑的
患者
房艳辉医生
孕期由于肾脏负担增加20%左右
房艳辉医生
所以孕期是容易*发肾病的
房艳辉医生
如果之前有肾病孕期就容易加重
患者
房艳辉医生
孕前无肾病，孕期可以新发肾病，妊高症
房艳辉医生
这个还不高
患者
房艳辉医生
只有一次化验尿蛋白2+吗
房艳辉医生
做了24小时尿蛋白定量了吗
房艳辉医生
排除假阳性没有
患者
房艳辉医生
留尿是中段尿吗
房艳辉医生
有无混入白带
患者
房艳辉医生
这种孕晚期出现的尿蛋白
患者
房艳辉医生
一般是不加药
房艳辉医生
等分娩后，观察一两个月复查看
房艳辉医生
因为随着孕期结束，肾脏负担下降
房艳辉医生
可能尿蛋白就转阴了
患者
房艳辉医生
如果产后两个月尿检还不转阴就要做肾穿刺活检了
房艳辉医生
如果仅仅是单纯尿蛋白加号，没有高血压，没有其他不舒服，尿量也正常的话，可以暂时在家观察
房艳辉医生
但是要密切复查血压，观察24小时尿量变化
房艳辉医生
观察有无水肿，视物模糊
房艳辉医生
有无其他不适症状
房艳辉医生
如果出现任何不适症状，还是要随时去住院
房艳辉医生
孕晚期尿蛋白，大原则就是等产后看变化
患者
房艳辉医生
嗯嗯
房艳辉医生
那就按照上述处理即可
患者
房艳辉医生
正常饮食就可以了
患者
房艳辉医生
什么时间
患者
房艳辉医生
嗯
房艳辉医生
也是附近时间
房艳辉医生
如果没别的情况，只能先等分娩
房艳辉医生
可以完善24小时尿蛋白定量留个底
房艳辉医生
便于产后对比
房艳辉医生
尿常规加号只是定性实验，不是那么准确
房艳辉医生
主要看24小时尿蛋白定量
患者
房艳辉医生
不知道您是什么医院产检
房艳辉医生
一般要求产科和肾内科同时随诊
房艳辉医生
每次去产科复查就同时去肾内科随诊复查一下
患者
患者
患者
房艳辉医生
肾病会水肿
房艳辉医生
如果是反复尿蛋白都是阳性，提示确实肾病了
房艳辉医生
妊娠相关性肾损害
患者
房艳辉医生
肾病主要表现
房艳辉医生
蛋白尿，血尿，高血压，水肿，肾功能不全血肌酐高
房艳辉医生
这些可以同时出现
房艳辉医生
也可以不同时出现
房艳辉医生
可以先后出现
房艳辉医生
蛋白尿更加提示肾病
房艳辉医生
水肿既可以是肾病导致
房艳辉医生
也可是妊娠本身的问题
房艳辉医生
比如子宫压迫腹盆腔静脉导致下肢血液回流不好导致下肢水肿等
房艳辉医生
妊娠期血容量增加，即使不得病，孕妇也可以水中
房艳辉医生
水肿
房艳辉医生
这个要区别一下
房艳辉医生
只是说肾病可以水肿
房艳辉医生
但是，不是所有水肿都是肾病
患者
房艳辉医生
对
患者
房艳辉医生
不客气