专业擅长:擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
咳嗽,我咳嗽快一年了,干咳 偶尔有白痰 没有哮鸣音 间断的
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患者
图文问诊
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雷星星医生
您好,我是内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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雷星星医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
我咳嗽快一年了
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雷星星医生
发病时是怎么咳嗽的?有没有哮鸣音?是间断的还是持续的?一天发作的频率是多少?
患者
干咳 偶尔有白痰 没有哮鸣音 间断的
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雷星星医生
除了干咳、有没有气喘、气紧、胸闷、胸痛的情况呢?
患者
频率不*好说 嗓子常常痒痒的 一般忍住不咳
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患者
没有吧 我不是很确定气紧不紧
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患者
没大感觉出来
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雷星星医生
好的,那您有没有做过什么检查呢?
患者
可能有也是比较轻
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患者
查过肺ct 血常规
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患者
ct没问题 血常规半年前查的
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雷星星医生
好的,吃过什么药物呢
患者
血常规里中性粒细胞比率46.3显示偏低
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患者
淋巴细胞比率偏高 44.6
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患者
吃过止咳的复方甘草片 还有一些***
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患者
还有就记不住了 我目前有两个药在吃我去看看
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雷星星医生
好的
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雷星星医生
您平日抽烟吗?
患者
一个冲剂叫玉屏风颗粒 还有个药片叫盐酸西替利嗪片
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患者
不抽烟也不喝酒
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雷星星医生
这些药物吃了有多久呢?
患者
我是去年4月感染了新冠 转阴了以后咳嗽就断断续续没好
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患者
这两种药吃了半个月了
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雷星星医生
好的,那还是考虑是新冠刺激了咽喉部,导致咽痒咳嗽之类的,我建议换好一些的药物在使用一段时间
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雷星星医生
根据您的描述,考虑 咽炎咳嗽 可能性大
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雷星星医生
请问您有药物过敏史,**功能异常及其他慢性病史吗?请问您在备育期吗?以便我给您用药建议(回答有还是没有)
患者
还有就是我咳嗽厉害了 会打嗝
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患者
都没有
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患者
我在网上查比较担心是咳嗽变异性哮喘或者胃食管反流 但我不会判断 想咨询一下您
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雷星星医生
这个目前更多考虑是:咽炎咳嗽、或者支气管炎咳嗽,虽然有考虑咳嗽变异性哮喘(但是这个必须要做检查、肺功能检查、支气管舒张试验等检查)
患者
我胃也是从小就不*好 有时候吃饱了打嗝会有些食物返回来
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雷星星医生
胃食管反流一般则有反酸
患者
会烧心
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雷星星医生
那可能都有的
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雷星星医生
有做过胃镜检查吗
患者
没做过
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雷星星医生
如果判断不清吃的话,可以做个胃镜检查,这个就能比较直观看得出来
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雷星星医生
目前靠描述,还是考虑是咽炎咳嗽、或者支气管炎咳嗽
患者
那我现在的状况应该去查一下气道激发实验吗
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雷星星医生
还有就是两个都***前先对症吃药观察
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雷星星医生
应该的
患者
还是该做胃镜
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雷星星医生
都做
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雷星星医生
您先做气道激发实验
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雷星星医生
后面胃镜也可以做
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雷星星医生
您有一条处方需审核,请
患者
那如果吃药的话您有什么建议吗
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雷星星医生
健康指导
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雷星星医生
复方甲氧那明胶囊,一次2粒,一日3次,止咳,缓解咽痒的功效都有
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雷星星医生
处方详情
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雷星星医生
处方详情
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雷星星医生
左金丸,一次6g,一日2次,有改善反流、烧心等不适
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雷星星医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等,如无禁忌可使用上面的药品,如用药过程中出现病情变化,请及时上线咨询或医院就诊。
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雷星星医生
先吃药观察
患者
左金丸是针对胃食管反流的嘛
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雷星星医生
是的
患者
好的 一般如果对症的话多久能起效
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雷星星医生
3-5天
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雷星星医生
日常**:日常调摄:1、饮食清淡一些,少吃辛辣油腻及生冷食物。戒烟戒酒,2、 适当运动,最**动到后背微微汗出。运动既能增强体质,又能缓解情绪压力3、注意情绪调节,少思虑,少熬夜,尽量在11点前入睡。
患者
我确实熬夜挺多
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雷星星医生
所以以后尽量少熬夜,好好休息
患者
我先吃这两种药就可以吧
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雷星星医生
是的
患者
我还有个情况就是经常斜靠在床上或者躺下嗓子不舒服
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雷星星医生
那可能是因为反流刺激到咽喉,您可以尝试垫高一点针头看看
患者
感觉是不是压迫气管导致的 想咳嗽
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雷星星医生
枕头
患者
所以我们更多的考虑是胃食管的问题嘛
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雷星星医生
这个都得检查检查,不要担心,先检查看看,先吃药
患者
胃食管反流应该吃饱了的时候比较容易引起咳嗽吧
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雷星星医生
没有好转就去检查
患者
好的麻烦您了
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雷星星医生
不客气,祝您***复
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雷星星医生
如果您没有其他问题,我这边将结束问诊。后续您如果还有需要咨询的问题。欢迎您随时留言咨询。祝您***复,生活愉快,再见。
患者
好的谢谢
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患者
我刚刚进入支付页面的时候没看到有左金丸
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患者
没有在处方单里 是需要我单独购买的吗
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雷星星医生
对的,这个不是处方药物
患者
买一份就可以了吧
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雷星星医生
对的
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雷星星医生
没有效果的话,就及时做检查
患者
好的
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患者
我没问题了
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雷星星医生
如果您没有其他问题,我这边将结束问诊。后续您如果还有需要咨询的问题。欢迎您随时留言咨询。祝您***复,生活愉快,再见。
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雷星星医生
电子病历
患者
再见
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