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鞠炜仙
副主任医师老年病科
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京东互联网医院
专业擅长：专长于高血压病、脑梗死、冠心病等心脑血管疾病、糖尿病的诊治，熟悉老年综合征的全面评估，尤其擅长老年患者疑难、综合、复杂情况的处治和管控。
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患者
我父亲有糖尿病史，1月份脑梗复发，影响视力下降。今天另一边眼睛再次视力下降，轻微头疼。
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鞠炜仙医生
视力下降和头痛可能与糖尿病引起的脑梗有关，也有可能是脑部病变影响了视觉中枢。建议先检查血管情况。
患者
需要做造影吗？复发的太频繁了。
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鞠炜仙医生
血管狭窄或有不稳定斑块可能导致复发。但造影有风险，是否需要先做其他检查。
患者
血管狭窄吗？或者有不稳定斑块？
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鞠炜仙医生
可能存在血管狭窄或不稳定斑块。不稳定的斑块可以通过头颅CT或磁共振检查发现。
患者
不稳定的斑块做头颅CT能看到吗？或者磁共振？
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鞠炜仙医生
不一定能通过CT或磁共振直接看到斑块，但可以确定是否有新的梗死灶。
患者
目前就做了个磁共振和头颅CT，医生也没说有没有斑块。
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鞠炜仙医生
磁共振可以分清是新发的梗死灶还是陈旧的梗死灶，根据部位判断是否是导致视力下降的责任病灶。
患者
头部磁共振，脑梗，又说可能是糖尿病引起的，因为还没一个月又复发了。
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鞠炜仙医生
脑梗复发可能与糖尿病控制不佳有关。磁共振可以帮助判断新发和陈旧梗死灶。
患者
好的，谢谢。
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