专业擅长:呼吸内科医师,全科医师,擅长呼吸系统疾病的诊治,包括支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管扩张、间质性肺病、胸腔积液、呼吸衰竭,等等。
more
好评率99%
接诊量5637
平均等待分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
凌晨和半夜发烧38度以***午和晚上低烧,下午会退烧一段时间,然后低烧,有周期性,已持续三天。咳嗽有浓痰,咽痛,流涕,乏力
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
李允医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
avatar
李允医生
您好,主要是下午之后才发烧,早上体温正常,对吗
avatar
李允医生
没用药体温能自行退下去吗?
avatar
李允医生
这几天是否用过什么药?
avatar
李允医生
以前有什么基础疾病吗?
患者
医生你好,上周日我开始出现发热症状,37.**,中午吃了布洛芬,晚上就退烧了,但还有流清涕、咳嗽(每次咳嗽的时候都感觉胸腔有撕裂灼热感)。 第二天早上有开始发热(可能凌晨就开始发热了,晚上感觉冷),开始咳痰(咳出来的是外面澄清的唾液包裹着一团黄绿色的浓痰)咳的时候胸腔还是会有撕裂的痛感,吃了连花清瘟颗粒、板蓝根,中午午睡前吃了两颗布洛芬,下午又退烧了。 昨天晚上开始发热,39.9,咳的时候撕裂感不明显了,今天也是差不多
avatar
患者
没试过不用药
avatar
患者
这两天吃过布洛芬缓释胶囊,莲花清瘟胶囊、**,昨晚吃过一颗**,前两天一直在喝板蓝根
avatar
患者
今天没什么药了,只是吃了两包莲花清瘟颗粒,甘桔冰梅片
avatar
患者
之前还吃过苏黄止咳胶囊
avatar
avatar
李允医生
有查过新冠抗原,或者流感抗原吗?
患者
做过新冠抗原,阴性
avatar
avatar
李允医生
最近周围是否还有新冠感染的病例?
患者
周边没有新冠病例,但是同宿舍有人感冒了,发烧咳嗽,一天就好了
avatar
患者
那个人也做过新冠抗原检测,阴性
avatar
avatar
李允医生
一般的感冒很少持续这么长时间
avatar
李允医生
发热的时候,有没有觉得全身肌肉酸痛,乏力?
avatar
李允医生
如果新冠阴性,最好排查一下甲流
患者
有没有可能是流感,我们宿舍5个人,从第一个人开始,算上我后面陆陆续续有3个感冒发烧的,另一个跟我差不多,现在还在发烧
avatar
avatar
李允医生
对的,首先要考虑流感
avatar
李允医生
最近流行甲流
患者
昨天晚上39.9度,感觉腿有些酸,其他时候还好,就是觉得人没什么精神,晚上睡不好,老是起来咳痰,早上起来头疼
avatar
avatar
李允医生
因为您的症状持续时间比较长,也比较明显,用的药很多了,建议查个血常规,甲流协助判断一下,如果超过一周还是发热、咳嗽,要拍胸片排除肺炎
患者
昨晚也是,头疼,现在低烧还好,觉得人昏昏沉沉的,偶尔会牙疼和偏头痛
avatar
avatar
李允医生
以下情况考虑吃***:1.发热超过38.5摄氏度;2.体温低于38.5,但出现明显全身肌肉酸痛、头痛、乏力。如果体温退不下来,要间隔4-6个小时以上才吃第二次。
avatar
李允医生
如果只是低烧,尽量减少使用***频次
患者
那低烧应该吃什么药缓解症状,还是暂时先不吃?
avatar
avatar
李允医生
有奥司他韦的话,现在就吃上
avatar
李允医生
低烧主要是物理降温,除非有明显全身不适,才考虑使用***
avatar
李允医生
目前咳嗽咳痰厉害吗
患者
没有备奥司他韦药,这个暂时也不一定能买的到
avatar
avatar
李允医生
这个是针对流感的药物
avatar
李允医生
**,**都可以
avatar
李允医生
可以先去药店看有没有
avatar
李允医生
网上买要几天才到
患者
间隔一段时间就会咳,自己干咳不会有痰
avatar
avatar
李允医生
苏黄止咳胶囊,或者肺力咳,复方甘草,川贝枇杷露,等等都可以
avatar
李允医生
对症处理
avatar
李允医生
**之前吃什么?
患者
有点像身体定期清理病毒,通过咳嗽咳出来,吃止咳药没什么影响吧
avatar
患者
之前吃布洛芬
avatar
avatar
李允医生
都是温和的止咳药,不影响
患者
**就昨晚吃了一颗
avatar
患者
好的
avatar
avatar
李允医生
**吃的话,要足量才行
avatar
李允医生
一般一天2-3次
avatar
李允医生
痰多,发热,要注意细菌感染
患者
我现在还要吃**吗?
avatar
患者
这么分辨是不是细菌感染?或者说药物使用上有什么差别吗?
avatar
avatar
李允医生
方便的话,最好能查个血常规,发报告给我,支持细菌感染再用就比较有针对性
患者
目前不*方便,我们现在封闭式管理,得申请
avatar
avatar
李允医生
如果持续痰多,粘稠,要考虑细菌感染,抽血是进一步佐证
avatar
李允医生
如果不方便抽血,**可以先吃3天
avatar
李允医生
您看一下手上有哪一种**
avatar
李允医生
抱歉,临时有事,我大概30分钟后回来,您先别着急,先给我留言,待会再与您继续沟通。
患者
额,咳出来的痰今天和昨天的有些变化,昨天咳出来的,唾液和痰有点像蛋清和蛋黄,痰在里面缩成一天,今天的感觉他们混在一起了,偶尔还有点血丝
avatar
患者
手头上只有头孢地尼胶囊
avatar
avatar
李允医生
如果无过敏,可以先吃头孢地尼,常规用量是0.1g 一日三次
患者
昨晚吃了一颗,暂时没发觉什么不良反应
avatar
avatar
李允医生
目前考虑流感合并细菌感染可能,虽然时间超过了两三天,奥司他韦还是建议一起吃
患者
我有慢性荨麻疹,应该没影响吧
avatar
患者
好的,我尽量买到,如果明天还是这样,我请假去医院看一下
avatar
avatar
李允医生
有荨麻疹的话,说明有一定的过敏性体质。吃抗生素的时候要观察荨麻疹是否复发
avatar
李允医生
皮疹增多的话,就要及时停用
患者
很久没有发作了,谢谢,我会留意的
avatar
avatar
李允医生
如果未来两天还是继续有发热,建议一定抽时间去医院看一下
avatar
李允医生
因为发热的原因很多,成年人超过了四五天,一定要积极寻找其他原因
患者
好的,谢谢
avatar
avatar
李允医生
好的,不客气,因为最近比较忙,不能时刻在网上。有什么需要咨询的,您可以先留言,我看到****回复。
患者
好的
avatar