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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老年人高血压,马主任，去年12月底咨询您后，家人停掉了之前导致水肿的氨氯地平贝那普利片，一直在吃您开的螺内酯片，水肿已经消了，同时还在继续吃辉瑞的可多华治疗前列腺增生以及高血压。目前家人血压情况挺正常的，想问一下您能否在没有水肿的情况下继续吃螺内酯片治疗高血压？然后如果后续泌尿外科医生建议不吃可多华了，能否单吃螺内酯片？还有吃螺内酯片对身体有没有负面的影响？谢谢！
患者
患者
马晓丽医生
如果水肿消失，可以停用螺内酯，之后如果血压控制平稳，没有水肿，可以用可多华控制血压
患者
马晓丽医生
螺内酯本身，指南上没有说不能长期服用，没有说不可以长期服用，他协调稳定血压，只是我个人认为单用螺内酯降压效果不会很强，血压很难控制**，而且因为毕竟属于利尿剂，利尿时还可能容易影响电解质，发生电解质紊乱的，所以不作为***的首选，我个人不建议您长期服用
马晓丽医生
水肿消失建议停用
马晓丽医生
如果可多华和螺内酯都不再使用，您可以考虑使用阿利沙坦或者****，一些*******，这些药降压效果也不错，根据血压情况再调整***物
马晓丽医生
如果单用某种*******仍有水肿或者血压仍然不达标，那么没有别的更好的办法，只能考虑再加用********
患者
马晓丽医生
电解质紊乱可能引起乏力，严重时神智异常，可能引起恶性心律失常等
患者
患者
马晓丽医生
*****或者阿利沙坦都可以
马晓丽医生
处方详情
马晓丽医生
处方详情
马晓丽医生
每个人反应不一样，吃的过程中需要监测血压
患者
马晓丽医生
如果单吃可多华不达标，你就可以加这种**
患者
马晓丽医生
根据血压情况决定是否减量
马晓丽医生
如果血压控制达标，稳定，就不要减量
患者
马晓丽医生
我的意思是如果吃可多华血压不达标，就加上阿利沙坦
马晓丽医生
用法，阿利沙坦就是一次一片，早上一次
患者
患者
马晓丽医生
但是如果血压控制不达标，危害更大
患者
马晓丽医生
高血压患者要注意健康的生活方式，建议低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动，控制体重，避免熬夜，避免焦虑 按时服药，注意监测血压
马晓丽医生
没有别的
患者
马晓丽医生
没明白您的意思，您不是吃着药了吗？
患者
患者
马晓丽医生
明白了
马晓丽医生
血压刚刚发现升高，建议先改善生活方式
马晓丽医生
高血压患者要注意健康的生活方式，建议低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动，控制体重，避免熬夜，避免焦虑
马晓丽医生
监测血压，如果能够控制在140/90以下，就可以先不吃药
患者
马晓丽医生
如果超过三个月，血压仍然不能降到140/90以下，还是建议启动药物治疗
患者
马晓丽医生
不用客气
患者
患者
马晓丽医生
控制平稳，
马晓丽医生
对，如果血压超过140/90，就需要调整***物了
患者
马晓丽医生
不用客气