专业擅长:冠心病心绞痛、心肌梗死,心律失常,房性早搏、室性早搏、房颤,心肌病,心功能不全,高血压,血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
心脏偶有停跳的感觉,阳了时出现,当时各项检查都正常,现在两个多月,发病有些频繁。18年甲状腺全切,长期服用雷替斯,甲功促甲状腺激素偏高。阶段性服用抗焦虑药物,***,盐酸帕罗西汀,现在突然停药。最后做了24小时心电图,心率较快,发现早博,逸博,二度一型房室************
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患者
图文问诊
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李敏医生
没有头晕眼黑,晕厥,目前动态心电图没有大于2.5秒长间歇没有必要安装起搏器
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李敏医生
定期复查24小时动态心电图就可以
患者
没有晕厥
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患者
有时偶感觉有些晕乎乎
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李敏医生
二度一型房室传导阻滞不需要起搏器
患者
能不能治好?
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患者
只能维持吗
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患者
得病与吃药停药或副作用有关系吗?
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李敏医生
目前没有药物可以治疗,观察就可以
患者
*药可以吗
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患者
有没有生命危险?
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李敏医生
没有生命危险应该
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李敏医生
房室传导阻滞原因 一、原因 ***脏本身的疾病:如风湿性心脏病、心肌炎性疾病等。 2.心肌梗死:心肌梗死缺血部位影响到传导系统。 ***行性变:多见于老年人,是传导系统功能退化的表现。 4.手术原因:胸部手术、麻醉过程、心导管检查、各种心脏介入性治疗等均可*发。 5.药物原因:一些药物也可能引起二度Ⅰ型房室传导阻滞,比如洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、中枢和外周交感神经阻滞药等。 6.体液失衡:水、电解质失衡可能会导致二度Ⅰ型房室传导阻滞。 二、处理方法: 1.积极寻找病因,针对病因治疗,例如心肌炎、冠心病、心内膜炎、心脏病等。 2.针对药物副作用引起的阻滞,需先根据具体情况进行停药处理。 3.控制心室率,维持心室率大于50次/分。如果患者的心室率小于40次/分,需要紧急使用阿托品或***,来提升心率水平,维持足够的心输出量和外周脏器的灌注。 4. 心脏起搏器植入治疗,二度Ⅰ型房室传导阻滞一般情况下不需要心脏起搏器治疗,心室率持续较低并有明显相关症状的患者,可以考虑进行心脏起搏器植入治疗。
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李敏医生
不排除与咱们药物有关系,**可能会好如果是因为引起的
患者
这个会发展三度吗
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患者
晚上睡不着,吃了***也不行。
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患者
偶发室性早搏,逸博,这个可以治好吗
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李敏医生
可以吃***
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李敏医生
如果有打呼的话检查睡眠监测看看有没有呼吸睡眠暂停综合症
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李敏医生
偶发的不需要治疗,正常情况下也可以出现
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李敏医生
把****的照片发给我看看
患者
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李敏医生
这是室早不是逸博
患者
那就不用管吗?
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患者
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患者
中间这个圈圈压迫会疼痛,没有放射状,就那一圈,与心脏有关系吗
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患者
腹部
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患者
我家县医院我刚问了,他们说是逸博。
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患者
我家医院是不是没有诊断清楚?他们经常误诊。
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李敏医生
目前动态心电图不需要起搏器,放心吧
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李敏医生
咱们这么年轻心脏病引起的胸疼可能性很小,肌肉神经疼可能性更大
患者
倍他乐克现在能不能吃?我在网上看的,房室阻滞不能吃。
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李敏医生
咱们现在有房室传导阻滞不建议吃倍他乐克
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李敏医生
可以吃些***参松养心,稳心颗粒试试