avatar
在线
李菲菲
副主任医师中医心内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：擅长冠心病、心律失常、心衰、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的中西医结合防治与预后评估。对头疼、头晕、胸痛、心慌、疲劳、多汗、失眠等心系疾病的中医调理有独到心得。
more
好评率99%
接诊量4269
平均等待1小时分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
持续型房颤，睡觉时发作频率高，白天发作频率低。没有服用任何西药，看是否可以尝试***或*药治疗？
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
李菲菲医生
你好
avatar
李菲菲医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
房颤，睡觉时发作频繁，白天尚好。
avatar
avatar
李菲菲医生
有动态心电图吗？
患者
可以发给您我手表监测的心电图
avatar
avatar
李菲菲医生
但没有动态心电图准确啊
患者
是的，很多年前就被诊断为房颤，西医医生也早建议消融手术。后通过辟谷减肥基本消除症状。最近一年房颤又有发作，但感觉不是过去肥胖的病因，也不想去按西医的方式治疗。尝试通过中医调理或*药治疗。
avatar
患者
我过去的糖尿病高脂血及脂肪肝通过辟谷都已经完全痊愈。
avatar
avatar
李菲菲医生
那也需要动态心电图啊
avatar
李菲菲医生
需要看每小时的平均心率
avatar
李菲菲医生
一晚上发生多少次房颤
avatar
李菲菲医生
等信息
avatar
李菲菲医生
这样才知道是否可以***治疗
患者
手表监测30+次
avatar
患者
一天大概50次左右
avatar
avatar
李菲菲医生
如果很重的话 最好还得西药
avatar
李菲菲医生
需要具体数值
avatar
李菲菲医生
这样您今天带个动态心电图
avatar
李菲菲医生
顺便采血查下血常规离子甲功
患者
这是中医的辨证吗？
avatar
avatar
李菲菲医生
不是啊
avatar
李菲菲医生
如果重的话 吃*药效果也不好
avatar
李菲菲医生
需要评估病情
患者
我有些中医药知识，如果西医治疗就不需要这样讨论了。需要和你讨论的是中医辩证的大体原因及对治方向。
avatar
avatar
李菲菲医生
如果只是一味的喝*药 不评估病情 这样对您不负责任
患者
如果西医治疗，多年前住院胡大一就按消融手术治疗了。
avatar
avatar
李菲菲医生
喝*药 开***简单 但治疗效果呢？
患者
所以需要尝试，房颤症状在中医看应有不同致病机理，我可和你讨论排除，看看可能的机理是什么？讨论西医就算了。
avatar
avatar
李菲菲医生
可以
avatar
李菲菲医生
中医一般是八纲辨证
avatar
李菲菲医生
气血阴阳
患者
是的，这是我需要的，而不是******结果。
avatar
avatar
李菲菲医生
我问症状 或你说症状 我给你判断
avatar
李菲菲医生
给你出方子
avatar
李菲菲医生
但我不敢保证治疗效果
患者
没问题，我不会让您负责。
avatar
avatar
李菲菲医生
平时怕冷怕热？
患者
我辟谷后减肥效果明显，但可能有些阳虚。
avatar
avatar
李菲菲医生
阳虚是结果 我需要症状
avatar
李菲菲医生
中医是根据症状判断的
患者
容易累，腰酸，有些怕冷，但没有到手脚冰凉的程度。
avatar
avatar
李菲菲医生
大便干还是希还是正常？
患者
大便很正常，每天规律，不干不稀
avatar
avatar
李菲菲医生
小便也正常吗？
avatar
李菲菲医生
有汗吗？
患者
是的，但因为尿酸仍偏高，小便有时颜色气味重，总体正常。
avatar
avatar
李菲菲医生
饮食好吗？
avatar
李菲菲医生
睡眠呢？
患者
运动是汗正常，没有手脚出汗阴虚火旺的症状。
avatar
患者
饮食胃口很好，入睡非常快，但感觉深度睡眠不长，多梦。
avatar
avatar
李菲菲医生
舌苔白还是黄？
患者
舌苔也很正常，偶尔会有些白，没有黄。
avatar
avatar
李菲菲医生
总体来看属于******** 可以吃金匮肾气丸
avatar
李菲菲医生
也可以开*药汤剂 你想吃成药还是喝汤药？
患者
是的，我也是这样判断，我从冬至起一直服用金匮肾气丸，但似乎效果不明显。
avatar
avatar
李菲菲医生
肾阳虚症状改善了吗？
患者
肾阳虚有些改善，但感觉房颤症状没有改善。
avatar
avatar
李菲菲医生
如果晚上发作频繁 可以喝汤药 金匮肾气丸的基础上加重镇安神的药
avatar
李菲菲医生
可以加龙骨牡蛎 琥珀
患者
好啊，您可帮我开些汤药。
avatar
avatar
李菲菲医生
你可以先喝7天试试
avatar
李菲菲医生
可以
患者
汤药是熬好快递还是我自己熬？
avatar
avatar
李菲菲医生
但金匮肾气丸就不要吃了
avatar
李菲菲医生
你自己去药店买 我负责出方子
avatar
李菲菲医生
如果有效果 下周找我调方子
患者
好的，谢谢！
avatar
avatar
李菲菲医生
不客气
患者
我几年前通过辟谷已经治愈西医认为不可治愈的糖尿病脂肪肝痛风，现在房颤感觉已经不是多年前不健康状态下的病因，而是辟谷减肥造成有些心阳虚，也没看到有什么成药合适，所以请您对症开个方子试试。
avatar
患者
辟谷后还有些气虚的症状，后来通过调理已经改善，但房颤症状仍然没有改善。
avatar
avatar
李菲菲医生
地黄20 山药10 山茱萸15 茯苓15 牡丹皮15 泽泻15 桂枝10 附子5 牛膝15 龙骨30牡蛎30 琥珀15 党参15 防风9
avatar
李菲菲医生
黄芪20
avatar
李菲菲医生
好了
患者
汤药期间金匮肾气丸就不吃了对吗？
avatar
avatar
李菲菲医生
对
患者
黄芪放前面？
avatar
avatar
李菲菲医生
里面加黄芪
患者
已经下单，服用七天后再找您。
avatar
avatar
李菲菲医生
好的
患者
这个方子饭前服用还是饭后？一天一剂分两次？
avatar
avatar
李菲菲医生
一天二次 早晨前晚餐后
患者
好的
avatar
限时¥0.1向李菲菲医生咨询