患者女性，57岁，既往有高血压病史，因高热、咳嗽3天入院，咳中等量黄色脓性痰，呼吸偏快，无尿急、尿痛；无腹泻、腹痛。查体：T:39.1℃、BP:86/50mmHg，指脉氧饱和度93%（未吸氧），精神萎靡，双肺可闻及散在湿啰音。四肢末梢皮冰凉。

低血压和血氧低，需要进一步检查血培养和痰、尿培养。

目前最可能的诊断是肺部感染和感染性休克。

需要进行抗感染和抗休克治疗。

主要是血压低，这是感染性休克的典型表现。