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汪立燕
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：头痛、头晕、睡眠障碍、脑梗塞、脑出血、肢体麻木、癫痫、脑炎、周围神经病等疾病的诊断与治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
我患有瓣膜性房颤，正在服用华法林和七十味珍珠丸，不知道这两种药能否同时使用？
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汪立燕医生
瓣膜性房颤患者服用华法林是常规治疗，而七十味珍珠丸活血化瘀，两者理论上可以同时使用，但需要密切监测INR值。
患者
我最近发现INR值从2.3升高到了5.39，不知道是不是因为七十味珍珠丸引起的？
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汪立燕医生
华法林对个体差异敏感，食物和药物都可能影响INR值。您需要定期监测血凝指标，确保INR值在2-3之间。
患者
我母亲也患有瓣膜性房颤，她同时服用华法林和二十味沉香丸，最近也出现了类似情况。
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汪立燕医生
这种情况在服用华法林的患者中较为常见，需要密切观察，并考虑调整药物。
患者
我目前只服用华法林四天，INR值就升高了，不知道是否需要停用七十味珍珠丸？
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汪立燕医生
建议您停用七十味珍珠丸和二十味沉香丸，观察几天后再复查INR值，如果恢复正常，可以考虑小剂量服用华法林。
患者
不吃华法林瓣膜房颤又治不住，有没有可代替的药物？
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汪立燕医生
目前可以考虑利伐沙班或达比加群作为替代药物，但需要根据您的肾功能和体重调整剂量。
患者
利伐沙班比较贵，华法林又不能停，我该怎么办？
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汪立燕医生
建议您停用上述药物，观察3-5天，复查INR值，如果正常，再小剂量服用华法林。如果低剂量华法林仍导致INR值升高，可以考虑利伐沙班。
患者
好的，谢谢您的建议！
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汪立燕医生
不客气，希望我的建议能帮助到您。用药前请务必阅读药品说明书，如有不适及时就诊。
患者
请问还有其他医药问题需要咨询的吗？
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汪立燕医生
根据您的描述，目前没有其他问题。希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快，再见！
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