我有一个13厘米长的直肠肿瘤，距离肛门四厘米，已经做了放化疗，但最近大便不停，伴有里急后重的症状。请问这是肿瘤刺激的结果吗？患者女性45岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

结直肠癌大便次数过多。拉了还想拉。已经放疗了28次花。已经放疗了28次，化疗了三次，还是这个症状。还没有进行手术治疗，只在前期做新辅助。大便拉的是有时候是黄的，有时是黑的，一小节一小节的。

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患者

图文问诊

李世广医生

请问有没有最近做的盆腔核磁或CT报告结果？

李世广医生

需要看看肿瘤的位置及大小

患者

距离肛门四厘米，总长13厘米。

李世广医生

那是挺长的，需要放化疗缩小一下

患者

已经做了，医生说小了，但是小多少还没有做核磁共振。

患者

我现在想问的是，我这个大便不停的大便是肿瘤刺激的吗？

患者

有个医生说，因为靠近肛门*近。

李世广医生

应该是肿瘤一直在刺激直肠

患者

我从有症状十月中到现在已经拉了五个月。

李世广医生

导致的这些里急后重

患者

我不知道怎么办？我想让中医给治治，是不是肠炎啊？肠炎也会刺激啊？我不知道怎么办？我想让中医给治治，是不是肠炎啊？肠炎也会刺激啊？

患者

我现在到四月初，如果条件够，可以做手术摘除，已经联系好了。

患者

还没有做检测。

李世广医生

最近又复查如****说有手术机会了吗

患者

还没有到复查的时候，刚出院。

患者

嗯，有一个大夫说周一给我看一看。

患者

他说做了这么久放疗，按说不该有这么强的症状。

患者

我这印戒，粘液，腺体三种都有

患者

你说怎么办呢？

李世广医生

放疗后多长时间了，放疗也会有放射性直肠反应

李世广医生

可能是肿瘤刺激+放射性直肠炎都有

患者

。对当时反应挺厉害，医生也是这样说的，停了有两个周好了一。

患者

对，应该直肠炎是一开始刚放射就有这个症状，前者更多，但是这个直肠炎咱能治一点，能缓解一些症状吗？

李世广医生

当时输液了吗？**➕抗生素

患者

输了就是这样，输的。

患者

在**这边。

患者

我今天症状特别严重，从早晨九点多一直拉到现在就没有怎么停过。

李世广医生

那应该补液了，容易电解质紊乱

李世广医生

还得输抗生素激素，止泻**得用

患者

一直都是这样的，但是我拉的是成块儿的，所以医生说没法用止泻药。

患者

成条的。

患者

***，吃点*药怎么样？

患者

想上省中医，找个大夫给看能*药治一治吧，因为身体*虚弱。

李世广医生

可以用，但是我不是中医专业

患者

明白了，现在西医就用你说的**这边。一模一样的治疗，

患者

我这是出院回家了，所以症状又更厉害了，是这个事吗？毕竟没有打针了。

李世广医生

差不多，然后就是对症治疗

患者

你说手术后会不会好一些？摘除了。

李世广医生

可能还是肿瘤刺激

李世广医生

先找外科医生看看有没有手术机会

患者

嗯，应该是。

患者

肯定要做手术的，*长了。

患者

谢谢你先这样吧。

患者

好像谁来说也是先做手术，手术之前输点液，我缓一下再。

患者

再就是找中****。

李世广医生

嗯是这样

患者

谢谢😊 。**是个好地方。**人都是好人年轻的时候我在那里呆过，前两年还去了一趟，祝福你，李***谢谢。😊

李世广医生

谢谢了

李世广医生

别在家里拖了，拉多了容易虚脱了，得赶紧补液

患者

你的意思是我得去住院是吗？

患者

吃*药是*慢吗？

患者

还是中西医可以一块用。

李世广医生

找控制住拉的症状

李世广医生

先

患者

哦，那就是去补液再就是输***是吧？

李世广医生

是的，这个长期拉确实威危害严重

患者

是啊，拉的一块一块的，有干的有什么的，怎么会有那么多大便呢？

患者

一条一条的往外走。

患者

我就是趴在这它都能往外走。

患者

哎呀，这个证都这么急了，其实吃*药作用也不大，要不然就去问问看看还是西医快块一点是这哎呀，这个证都这么急了，其实吃*药作用也不大，要不然就去问问看看还是西医快一点，是这个意思吗？

患者

症

李世广医生

对，那还是得去医院查查看看

患者

西医这边约的是周一，中医那边是不是也得看一下？

李世广医生

先看完西医再说

患者

这样的话就争取住院治疗吗？

患者

这肿瘤是不是挺厉害才能刺激成这样啊？这肿瘤是不是挺厉害才能刺激成这样啊？

李世广医生

应该是挺严重的

患者

这是闹了五个月了。

患者

第三个月查出来的病因为*年轻了，也谁也没往这上边想。

李世广医生

复查后得对症治疗了

患者

对症就是治这个肠炎，还有肿瘤是吧？

李世广医生

是的

患者

保肛

患者

如果不是为了保肛，早就做手术了，这是没办法。

李世广医生

术前化疗的目的就是保肛

患者

也不知道能不能保住，还没去复查呢。

李世广医生

嗯先去复查看目前的情况

患者

离着肛门现在是四厘米，他说小点了几厘米能保肛啊？

李世广医生

书上说＞5厘米

患者

哦，这样的呀。

患者

那还是有希望呀。

李世广医生

实际上很多技术高的医生，说3厘米就可以

患者

离着钢门。离着肛门是吗？离着肛门是吗？

患者

当时看这个大夫的时候他没有当时看这个大夫的时候，他没有说距离的问题，他只是说因为我的肠子要做手术，三个小时，肛门受不了，所以先做的新辅助。

李世广医生

是的，有3厘米的距离就可以，这是一些技术高的医生说的

患者

对具体情况很复杂，要是一个小小的一下子就。对具体情况很复杂，要是一个小小的，一下子就弄走了，要是大的，那确实是啊，手术过程中很多事情这个得外***看着办唉。

李世广医生

跟医生的手术水平也有关系

李世广医生

艺高人胆大，有的医生专家就可以做

患者

哦，明白。

患者

有经验的，他考虑的不光是距离，还有一个操作没经验的距离是基础。

患者

我不知道这样是把肠子切除啊，还是打开之后把里面的病灶切除啊！

患者

像我这么大。就算缩，应该也在十厘米上是开腹呀，还是做肠腔镜啊，你知道吗？

李世广医生

不清楚，这个得问外科医生了

患者

好的，那我现在就是说最好早上医院止住泄，我在家里先观察一下。

患者

大夫说的是周日下午联系一下，周一问诊，因为他*忙了，一天做好多手术。大夫说的是周日下午联系一下，周一问诊，因为他*忙了，一天做好多手术。

患者

行的话就直接住院吧，是吧？23号我还要做第四次化疗

患者

在家里呆了快十天了。

李世广医生

直接住院吧，查查再说

患者

好

患者

家里事情多，熬不下去了。

李世广医生

嗯是的