专业擅长：擅长体部肿瘤影像诊断及鉴别、CT能谱成像及分析，MR功能成像及影像分析。擅长消化系统、胸部、盆腔肿瘤影像诊断和分析预后及疗效评估。多年参于相关MDT团队的诊疗活动。
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患者
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患者：
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主诉：
蛛网膜囊肿,您好医生 请问 这个CT看囊肿和细胞瘤 有无可能会看混了？我这个可以排除是肿瘤吗 如果不做核磁的话？
患者
患者
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王向阳医生
您好，上传的图像已阅读，目前您手中只有一张片子是吗？
患者
王向阳医生
应该是还有一张骨窗图像，专门用来看颅骨的图像
患者
患者
王向阳医生
如果只有一张的话免强也可以，只是我没法评估对颅骨的积压情况
患者
患者
患者
王向阳医生
目前在右侧顶骨下能看看到一个较大的囊性病灶，对颅骨压迫稍大，对脑实验轻微压迫
患者
王向阳医生
从颅骨外形的改变来说是的，您可以双手同时摸摸头，可以感受的是您头顶部左右形态不对称
患者
王向阳医生
但是相应囊性病灶区域的颅骨到底变薄多少我目前无法评估，需要观看骨窗的图像，
患者
王向阳医生
对颅骨形态发生改变，说明囊性病灶存在时间很久，是长期慢性的挤压过程。目前好处是对大脑的挤压有，但是比较轻微，不如对颅骨挤压的那么明显，因而不大会引起颅内高压或脑疝的情况
患者
王向阳医生
对于囊性病变来说，核磁观察的会更好一些，能够看清囊壁的情况，超声在其他部位时也可以看囊壁，但在骨头下方观察效果就不好了
王向阳医生
目前只能说是一个长了很久的囊，具体多久没法说，
王向阳医生
我同意是珠网膜囊肿，但需要随访监测，看它是否会长大和长大的速度
患者
王向阳医生
因为我们通过CT只能观察到的是这是一个囊性病灶，根据对颅骨和脑的压迫情况和我们的经验来说，珠网膜囊肿的概率要九成以上
患者
患者
王向阳医生
胶质瘤会长在脑实质内，而这个囊长在脑和颅骨中间，因此可以肯定的是不会是胶质瘤
患者
患者
王向阳医生
是的，一般的肿瘤对脑的压迫和侵犯大，毕竟脑实质软呀，像豆腐一样，而骨头硬，很难受压
患者
王向阳医生
星形细胞瘤和胶质瘤基本上来说就是亲兄弟，所以**不用担心
王向阳医生
半年到一年复查一次，
患者
王向阳医生
因为有时骨头上长的东西也会导致骨头的变形，所以做核磁和随访是必要的，但目前来看骨源性肿瘤的可能性很小
患者
王向阳医生
这个病灶严格意义上说应该是称之为肿瘤样病变，是一种良性的像肿瘤一样对周围有挤压的病变
患者
王向阳医生
珠网膜囊肿，不大会是骨源性的，因为骨源性的很少向颅骨一侧生长
患者
患者
王向阳医生
所以放心吧，只是需要观察囊肿的生长速度，毕竟颅骨包绕的空间是一定的，如果囊肿生长速度快或慢性不断的在长大的话，还是会对大脑压迫的更厉害的，那时就要手术干预处理了，如果多少年囊肿都不发生变化的话就放心不理它
王向阳医生
是的，理解正确，另外你说的组织细胞瘤基本上也可以排除
王向阳医生
还有疑问或基他问题吗？
患者
患者
王向阳医生
好的，谢谢
患者
王向阳医生
客气了，非常感谢，有需要随时联系我