产后44天出现大量蛋白尿，肾穿刺活检显示局灶节段硬化伴糖肾早期，血肌酐正常，但血糖和血压偏高，尿蛋白定量与尿常规结果不符。患者女性33岁咨询-图文问诊

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患者

您好，我产后44天出现大量蛋白尿，之前做过肾穿刺活检，想咨询一下这种情况怎么处理？

房艳辉医生

您好，产后出现大量蛋白尿需要结合肾穿刺活检结果来分析。您之前活检结果显示局灶节段硬化伴糖肾早期，对吗？

患者

是的，当时医生说有24个球，8个球性硬化，9个节段硬化。

房艳辉医生

从病理看确实比较重。您的肌酐指标如何？

患者

肌酐300多，但最近检查的是39.2，正常吗？

房艳辉医生

血肌酐39.2是正常的。但您血糖和血压都偏高，需要注意。

患者

孕期尿常规蛋白尿1+，现在也是1+，但24小时尿蛋白定量却高达13.16克，这是怎么回事？

房艳辉医生

尿蛋白加号和尿蛋白定量结果不一致，需要重新复查尿蛋白定量。

患者

如果需要用激素治疗，是哪种药？可以开个处方吗？

房艳辉医生

激素治疗需要排除一些问题，如血糖是否稳定，结核、胃溃疡、骨质疏松等。建议您线下评估后再决定是否使用激素。