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农英
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等慢性气道疾病，肺部阴影、间质性肺疾病等呼吸道疾病诊治。
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接诊量51
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
喘不上气，原来患有慢阻肺,向您求助,老人曾经患有慢阻肺，使用药物信必可
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患者
图文问诊
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患者
向您求助
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患者
老人曾经患有慢阻肺，使用药物信必可
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患者
目前状况是喘不上气，很痛苦，胃里有气还疼
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患者
现在不停的哼哼，而且胃里有气上不来
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患者
前几天输液，越来越严重了
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患者
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患者
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患者
具体症状描述了
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农英医生
当地有没有查动脉血气，胸部CT
患者
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患者
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患者
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患者
在急诊这里，医院说只有出院才给纸质报告
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农英医生
动脉血气和胸部CT
患者
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患者
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农英医生
胸部CT还好，有二氧化碳潴留，如果能耐受的话可以上无创呼吸机
患者
好的
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患者
现在问题是上呼吸机了，说刺鼻，然后胃里有气
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患者
只能坐着，排气困难，也不吃东西了
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农英医生
急性发作就是这样，用一些通便药，缓解胀气
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农英医生
***可以用**的复方异丙托溴铵，我看医嘱没有
患者
后来也**了，反而加重，不能躺着只能坐着
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患者
像这样治疗大概要几天能缓解胃部有气
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患者
我们有所好转后到**找您给看看
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农英医生
急性发作在哪里基本都是这么处理的，别折腾老人了，需要时间
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农英医生
用一些通便的药物
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农英医生
进食一些容易消化的，不产气的食物
患者
那我们以后用啥药，好转以后，信必可用了很多年，是不是可以换
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农英医生
最好复查一个肺功能，如果需要，可以转换为布地格福
患者
肺功能就是feict
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农英医生
吹气吸气的肺功能检查，不是CT
患者
肺功能现在好像做不了，喘气都难
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患者
以后只吃这一种药吗
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农英医生
等急性发作过去了，恢复平时水平后再做
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农英医生
吸入药物是首选
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农英医生
口服药物并不作为首选推荐
患者
****怎么用呢，药量
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农英医生
早晚各2喷
患者
其他药不需要是吧
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农英医生
如果真的喘的厉害，茶碱缓释片可以吃
患者
好的，谢谢您
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农英医生
不客气，老人急性发作就是恢复慢，注意心功能情况，用通便药物缓解胀气，舒缓老人紧张焦虑情绪。剩下的医疗问题也只能交给医院的医生了。
患者
好嘞，感谢您
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患者
您好，请教您，每天早晨喘不上气很严重吃啥药
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患者
还有一个问题，五天没排便，也没咋吃东西
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农英医生
慢阻肺急性加重口服药物没有什么作用，主要是靠激素平喘，**支气管扩张药。如果一定要吃药，也就口服茶碱缓释片，但效果有限？没排便可以吃乳果糖口服溶液润肠，开塞露纳肛通便治疗
患者
好的，这次如果好转是不是进行体育锻炼会增强一些抵抗力
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农英医生
看病人耐受情况了，可以康复科指导呼吸康复
患者
康复科，我们小地方没有
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患者
好转了去**找您
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