专业擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血(再障)、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病,骨髓增生异常综合征。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
无力,易疲劳,睡眠不好,食欲不振,消瘦!!!未用药,想看看具体什么病,如果是贫血,什么原因引起的,
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患者
图文问诊
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患者
您好
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李洋医生
您好!综**下化验结果特点,低色素轻度贫血。骨髓红细胞内铁减少,铁蛋白高,血清铁低。外周血淋巴细胞形态异常。
患者
是很严重的病么?
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李洋医生
您以前有其他疾病么?例如风湿免疫病,肿瘤,胃肠道疾病?感染?
患者
他以前有风湿,应该已经好了!现在有带状疱疹,还没彻底好
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患者
胃肠镜做了没问题
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患者
以前没发现有肿瘤
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患者
现在他自己怀疑是肿瘤,精神压力很大
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患者
肿瘤筛查做了,没问题!抽血做的
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患者
腹部ct平扫各器官也没问题
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李洋医生
风湿这块应该复查一下。还有淋巴细胞。也可能这是一回事儿。
患者
麻烦您有时间帮我详细看看,不着急,您**看
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患者
风湿他说已经好了!有可能是肿瘤么
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患者
因为他消瘦
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李洋医生
风湿免疫方面检查,包括抗核抗体,类风湿因子,ena抗体谱,抗中性粒细胞抗体。淋巴细胞方面需要检查一下大**淋巴细胞免疫分型,还要查一下促红细胞生成素水平测定
患者
这个是需要验血还是做什么
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患者
您认为是什么病的可能性大
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患者
可能是肿瘤么
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李洋医生
肿瘤现在没有证据。您也说了CT,胃肠镜都是正常的。
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李洋医生
现在考虑免疫方面的问题。查血就是查这个方面。
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李洋医生
风湿要看指标高低。病人说,只是其中**面。
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李洋医生
肿瘤这块最好再抽血化验下肿瘤标记物。和CT配合判断
患者
对,都正常!肿瘤抽血化验完了,都没事!现在能知道他贫血是怎么来的么
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李洋医生
把正常的化验单给我看一下。
患者
好的,我找找
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李洋医生
现在患者血里面淋巴细胞形态有问题。得确定它的原因。原因最常见的就是风湿病和淋巴细胞的本身的恶变。
患者
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患者
能看清么
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李洋医生
可以。肿瘤标记物阴性的。
患者
如果是淋巴细胞病变是所说的淋巴癌么
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李洋医生
不一定。有时候淋巴细胞功能异常也会导致贫血。
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李洋医生
患者
淋巴细胞功能异常能治么
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李洋医生
疑点在这里。
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李洋医生
先查完是不是,再说。
患者
就查您刚才说的那几项是吧
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患者
风湿免疫方面检查,包括抗核抗体,类风湿因子,ena抗体谱,抗中性粒细胞抗体。淋巴细胞方面需要检查一下大**淋巴细胞免疫分型,还要查一下促红细胞生成素水平测定
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李洋医生
风湿免疫方面检查,包括抗核抗体,类风湿因子,ena抗体谱,抗中性粒细胞抗体。淋巴细胞方面需要检查一下大**淋巴细胞免疫分型,还要查一下促红细胞生成素水平测定。
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李洋医生
对的。如果大颗粒淋巴细胞免疫分型有问题,再向着这个方向进一步检查。
患者
好的,如果有问题最坏的结果是什么病,能治么
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患者
因为他家在农村,经*也不宽裕,儿女也不在身边,所以一直精神压力大,总说不想治了
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李洋医生
猜不出来。得有证据。
患者
好的,那我查完还可以把报告给您看看么?还是需要重新花钱
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李洋医生
先打听下哪里能做吧。一般医院不一定能做,可能需要送检测公司。
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李洋医生
咨询结束后我赠送您一次免费的机会。
患者
好的,*感谢您了!
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患者
这几项我想做的话到医院怎么说呢!抽一次血就都可以检查了对么
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李洋医生
对。可以问一下再决定。
患者
好的,谢谢您!祝您生活愉快!等检查完了,再麻烦您帮看看!谢谢
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李洋医生
好的。
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李洋医生
先送给您。
患者
*感谢您了🌹
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李洋医生
不客气!