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卢清华
主治医师小儿呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：儿科呼吸系统常见病：肺炎，支气管哮喘，支气管炎，慢性咳嗽，发热等
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好评率100%
接诊量1200
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
儿童发烧连续5天，用药后效果有限，寻求帮助
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卢清华医生
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@*** 
患者
卢医生您好，小朋友3/5因为鼻涕、发热就医，甲乙流未检出，但仍服用奥司他韦，截止3/9复查x光显示支气管炎，服药至3/11日发烧等症状基本好转。 但3/11日外出聚餐后，3/12日小朋友突发呕吐且高烧，吃什么都吐，送**血液检测并未显示有明显异常，医生让回家继续观察。 3/14更换医院后复查，显示白细胞等感染严重，所以进行挂水治疗，诊断依然为支气管炎。 连续挂水3天后，3/17复查，saa等指标反而更高，而且小朋友依然存在发热情况，只是发热温度有所降低，3/17为38.4，医生让更换药物继续挂水。 求助，此情况是否有其他感染或者疾病的可能性？后续的检查及治疗的思路？谢谢您！ 但
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麻烦医生，没有完全按照日期上传。
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卢清华医生
家长您好 根据你的描述来看考虑孩子是反复感染导致的 在初次呼吸道感染恢复期抵抗力较差的情况下再次出现发热，呕吐等胃肠道症状
患者
是的是的
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患者
就是用了药，挂水都一周了，还没彻底好
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患者
😭
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患者
之前用药是****，3天前换了头孢哌酮钠舒巴坦钠针
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患者
关键3/14挂水，3/17复查时saa大于560了，比之前还高
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患者
发热情况倒是在逐渐好转，今天测了下午最高37.5，其他时间就36.8
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卢清华医生
一般反复感染的宝宝恢复起来是要比上一次还要久一点的，家长
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卢清华医生
无论是哪里的感染，治疗原则和方向都是一样的，而且从你上传的报告来看，验证指标是有所下降的
患者
是的，关键就是saa反而高了，有点吓人😭
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患者
这种情况正常么？
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卢清华医生
目前体温历已经基本接近正常了，还是有效的，在巩固2天应该就可以改为口服药物了，宝宝长时间用抗生素，建议后续口服益生菌避免肠道菌群失调，引起腹泻
患者
益生菌？妈咪爱那种可以吗？
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卢清华医生
SSA和CRP是不同的指标，要前后对比看 单独一次的升高并不能说明问题，主要还得看宝宝的症状，只要在好转就不用*担心
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卢清华医生
辅助检查只是一种判断方式，并不是绝对的，家长
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卢清华医生
妈咪爱就可以的，家长
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卢清华医生
记得和抗生素要间隔2小时以上
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卢清华医生
服用
患者
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患者
好的好的，谢谢卢医生
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卢清华医生
近期家里要适当通风，避免交叉感染，孩子注意保暖
患者
我是看了这个，提示超过500那是病情更加严重
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患者
而且用了抗生素应该下降，我这是反而直线升高有担忧
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患者
甲乙流 诺如 轮病都查了一遍，家人也查了甲乙流，都没有
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患者
就我**目前是有感冒的症状
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卢清华医生
可能呕吐当时查会更高，现在已经是下降过程中的结果啦，不用*纠结单独的一个化验结果，看孩子表现最关键
患者
小朋友的精神的确是比之前好很多的
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卢清华医生
大人有症状的尽可能全程佩戴口罩，每4小时更换口罩，勤洗手，能隔离的话就尽量减少接触
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卢清华医生
是的，孩子精神好转比任何检查都更有说服力
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卢清华医生
血液检查在一天中不同时间段都会有波动的，有很多不稳定因素，所以要多方面考虑，不可一概而论的
患者
明白的明白的，我和我**也说一声，说可能是小朋友传染给她的，现在症状是头痛、鼻涕，倒是甲乙流检测过的确是阴性，无论是医院还是甲乙流的抗原
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患者
明白的，那后续就是继续挂水，要到什么程度建议改口服药呢
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卢清华医生
流感抗原阴性并不能完全除外的，如果有多人感冒还是要警惕，可以把治疗流感的药物吃起来的
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卢清华医生
宝宝体温持续48小时都不超过37.3就可以改口服药啦，家长
患者
医院实验室监测+居家抗原+流感疫苗也不行？😂那我明天开始吃奥司他韦
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患者
好的好的，那估计还真得再挂两天水
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患者
其他就暂时没啥问题了，麻烦卢医生了~您也早点休息~
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卢清华医生
恩，好的，家长
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卢清华医生
流感疫苗可以减少重症的发生率，还是很有必要的
患者
卢医生您好
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患者
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患者
麻烦看看今天的报告哈
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患者
流感疫苗我们全家都打的，但是保护效力只有40%-60%
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患者
😭
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卢清华医生
家长您好 目前检查基本恢**常了，挺好的
患者
好咧，谢谢卢医生！
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卢清华医生
不客气，家长
患者
还想请教下卢医生，这个妈咪爱目前怎么服用比较合适的？宝宝还在服用头孢呋辛酯，体重15kg，妈咪爱需要和抗生素间隔2小时以上吗？建议的服用量是？一次1包，一天2次？
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卢清华医生
是的，家长 与**间隔2小时 每次1包，每天2次，口服5到7天
患者
谢谢卢医生~
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卢清华医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝孩子***复，茁壮成长！
患者
好咧，感谢卢医生~
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患者
卢医生，问问啊，今天刚测量体温又有 37.9了，会考虑是啥原因啊😭
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卢清华医生
是否刚吃完饭或者刚睡醒测量的
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卢清华医生
先别急，观察体温趋势，如果能够自行下降就先观察，恢复过程中可能会有所波动
患者
是的，吃完饭没多久量的
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患者
好的好的，谢谢卢医生，我们再观察观察
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卢清华医生
恩，过会再量量看
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