专业擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
58岁,女,阳康2个月了,现在心率比以前快10多下,有时不动也90多,偶有点喘,洗完澡后血压60 100没劲
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患者
图文问诊
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患者
现在低**脂蛋白,4.76
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患者
早晨起床后感觉疲乏无力,腿无力,半上午好点,有时胸口发紧,偶有疼痛
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患者
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患者
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患者
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刘班医生
心超做过吗?
患者
想问下医生是怎么个情况,该怎么治疗,现在吃着依折麦布和他汀,血塞通和冠心丹参滴丸已经吃了有三年了,依折麦布刚吃,家族有冠心病史
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患者
彩超前几年做过,没事
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患者
低**脂蛋白2月24日做了一次,3.95,控制饮食后,3月17日升到,4.76
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刘班医生
血塞通和丹参滴丸非必须服用
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刘班医生
之前有没有做过颈动脉或者是下肢血管的B超,有没有做过这个冠脉CTA之类的检查,也就是明确了血管有问题,或者是拍过头颅CT有腔隙性脑梗死。
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刘班医生
他汀的话建议瑞舒伐他汀或者是阿托伐他汀加依折麦布服用。
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刘班医生
瑞舒伐他汀推荐**10毫*,阿托伐他汀推荐立普妥20毫*。
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刘班医生
服用20天之后去查血脂的水平,还有肝功。
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刘班医生
至于心律失常的问题,数量少,可以无需去干预,平时注意休息就可以了,也可以少量服用点琥珀酸美托洛尔。
患者
颈动脉前几年体检没事,就是有时一劳累就感觉一点劲都没有
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刘班医生
新琥珀酸美托洛尔23.75每天吃一次,监测血压和心率,如果还快的话,血压超过120mmHg,可以加到琥珀酸美托洛尔47.5毫*每天一次。
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刘班医生
新冠差不多影响平均有三个月,所以这段时间相对来说还是注意休息,适当运动。
患者
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患者
这个说明什么问题呢
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刘班医生
早博几百次问题不大的,阵发性的ST改变提示有心肌缺血,而且有家族史和高脂血症,不放心的话可以去做一个冠脉CTA。
患者
肝功查了没问题,冠脉CTA是什么?就是动脉CT吗
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患者
我怕查了需要打支架,怎么解决心肌缺血呢?有时感觉一点劲都没有
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刘班医生
专门看心脏血管的一种增强CT,它的效果类似于冠脉造影。可以在门诊进行了一个检查。
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刘班医生
这个检查不涉及到要放支架,因为只是看看血管的情况,然后根据血管的情况的话呢,进行相应的药物治疗。
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刘班医生
感觉你不一定有什么大问题,做一个的话放心。
患者
好的,我去查一下
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刘班医生
让你查肝功和是因为吃了他的和依折麦布之后,看看血脂有没有达标,肝功能有没有受影响?