专业擅长:擅长:擅长外科领域:普外科、泌尿外科、肛肠科、肝胆外科、乳腺外科、甲状腺外科、甲癣、湿疹、痤疮、皮炎、皮肤性病科、血管外科及全科医学科、支气管炎、鼻炎等常见病、多发病的诊治,尤其对泌尿阳痿早泄及甲状腺、乳腺、胃肠肝胆外科、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、腰椎病,颈椎病、下肢水肿、下肢麻木,下肢凉、下肢溃疡及各种体表肿瘤的诊治有丰富的临床经验!同时获得人力资源和社会保障部颁发的二级公共营养师证书,对全科医学领域中慢病的健康管理有一定临床基础经验。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
做了这些检查给看一下吧,麻烦给看一下化验单
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患者
图文问诊
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孙家兵医生
您好,这里是京东健康互联网医院平台线上医院,不是线下实体医院,我是全科医学科孙家兵医生,很高兴为您提供医疗咨询服务,
患者
麻烦给看一下化验单
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患者
用做什么治疗吧?
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孙家兵医生
好的,我看一下回复你。
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孙家兵医生
根据你目前提供的化验单,考虑是脂肪肝导致的肝细胞坏死,引起的各种酶标指标偏高。
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孙家兵医生
另外一个葡萄糖高,如果是空腹的血糖,应该到内分泌科检查看看是不是糖尿病。
患者
脂肪肝是什么度啊?上面也没说
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孙家兵医生
这个还得做相关的检查,你如果判定是轻中重的话。
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孙家兵医生
现在这个只是说明有脂肪肝。
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孙家兵医生
按照正常来说,你还应该查下肝炎。
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孙家兵医生
看看是不是乙肝或者是丙肝导致的肝转氨酶高。
患者
哦哦
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患者
别的还强点,600多那项是什么原因?
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孙家兵医生
这个是肝脏酶标的其中之一。这个就是说明肝细胞有坏死。然后释放出来。
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孙家兵医生
至于导致肝细胞坏死是脂肪肝导致的还是肝炎导致的,或者还有其他什么原因,这个需要进一步检查。
患者
吃水飞蓟宾也没效果
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孙家兵医生
这只是一种**的对症治疗药物。
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孙家兵医生
我给你举个例子你就明白了。
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孙家兵医生
你家水*头坏了,漏了一地水。
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孙家兵医生
你现在只是擦地,你吃这个药就是相当于擦**样。
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孙家兵医生
你得找出来,为什么擦地?为什么漏水?找出来水*头坏了,修水*头或者是换水*头。
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孙家兵医生
也就是导致肝脏细胞坏死,释放出酶的原因是什么?
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孙家兵医生
积极的对因治疗。
患者
用不用做强化CT呢
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孙家兵医生
首先你先做肝脏的硬度检查,排除肝硬化。
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孙家兵医生
如果有肝硬化,你再继续检查查找肝硬化的原因是肝炎,还是药物性肝损伤等等。
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孙家兵医生
然后抽血检查甲胎蛋白,如果高的话再说做加强CT的事。
患者
这个得做什么检查
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孙家兵医生
一步一步的来。
患者
查肝硬化做什么检查
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孙家兵医生
也是一种超声检查。
患者
我好像做来,肚皮厚打不透
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孙家兵医生
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孙家兵医生
那就抽血检查,甲胎蛋白看高不高。
患者
还有别的检查方法吧
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孙家兵医生
抽血检查肿瘤标记物。
患者
这个得上市医院吧
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患者
县医院没有是吧
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孙家兵医生
嗯,应该有这个不是*难的检查。
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孙家兵医生
如果检查确实有问题,那可能就需要做加强CT了。
患者
做加强CT有什么副作用吧
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孙家兵医生
这个需要检查肾功能,看看肌酐高不高。
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孙家兵医生
那个造影剂是不吸收的,需要肾脏排泄。
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孙家兵医生
如果肾功能不好的话,容易导致急性肾功能衰竭。
患者
是不是尽量不做的好
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孙家兵医生
你这个得根据各项指标。
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孙家兵医生
第1点排除乙肝,丙肝也就是肝炎导致的,肝酶高。
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孙家兵医生
所以说第1步应该是抽血检查,乙肝,丙肝。
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孙家兵医生
第2点,抽血检查肿瘤标记物。
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孙家兵医生
排除肝炎以后应该排除这项检查。
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孙家兵医生
如果检查高的话,那就需要做加强CT,即使肾功能不好也需要调整好以后需要做。
患者
好的,谢谢
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孙家兵医生
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