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任伟
主治医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长各类感染科疾病，如：不明原因发热、肺炎、肺结核、艾滋病及各种肝病：病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝衰竭等疾病。
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好评率100%
接诊量229
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
连续两天下午开始低烧持续到第二天早***午体温正常。家里有疑似肺结核（临床诊断治疗2个半月）接触较多。请问需要考虑小孩感染的可能性么，有接种***
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患者
图文问诊
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任伟医生
你好
患者
医生您好，小孩现在4岁。从前天晚上开始有点低烧37.8左右
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任伟医生
建议查甲乙流抗原、血常规、胸片
患者
今年1月的时候，家里大人有疑似肺结核诊断。当时给小孩咳嗽 + 新冠，拍了个胸片，结论是双肺纹理变粗，当时是不考虑结核的
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患者
需要现在就查 还是先观察几天呢
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患者
小孩自己说嗓子疼
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任伟医生
片子发给我看一下
患者
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任伟医生
咳嗽多长时间了
患者
小孩不咳嗽了
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患者
1.5号大人CT疑似结核，刚好那段时间小孩也新冠，转阴后咳嗽不断就去拍了这个胸片，医生说是支气管炎，吃了3天药就不咳嗽了
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患者
这期间2个多月小孩都正常，不咳嗽不发烧。就是前天开始突然低烧了，考虑家里有肺结核患者，比较紧张
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任伟医生
潮热、盗汗吗
患者
晚上有点T被子，白天没发现有什么异常出汗的行为
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任伟医生
肺部有感染灶，建议进一步行胸部Ct
患者
啊，他这个报告不是说增粗么
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任伟医生
因为孩子有肺结核患者接触史，胸片对结核的诊断率较低
患者
如果再观察2天，小孩不烧了需要CT排查么
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任伟医生
最好还是查一下
患者
除了CT，还有其他什么需要查的吗
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患者
即便感染了，CT也不一定有症状吧
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任伟医生
主要原因：1.患儿有临床症状；2.有肺结核密切接触史
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任伟医生
如果感染初期，CT有一定滞后性，片子上不一定会有表现。
患者
嗯嗯，这也是我们担心的点。就是CT好也不能说明一定安全
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患者
然后担心CT对小孩的辐射影响
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任伟医生
但基本可以放心
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任伟医生
CT放射剂量小，没大的影响
患者
排除的话只拍CT就可以了么
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任伟医生
是的
患者
我搜了一下结核筛查，有一个 ****释放实验
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患者
这个怎么样呢？
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任伟医生
******无法判断潜伏或活动
患者
这个如果是阴，能否证明没感染呢
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任伟医生
不能
患者
所以结核所有的整段都是给感染提供依据是吧。但是都不能排除没感染
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任伟医生
是的
患者
另外想咨询一个问题，你们接诊的疑似病例中，在做诊段治疗的时候是要住院吗
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患者
还是吃药观察，可以正常上班的呢
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患者
这方面有什么规定么，网上的说法不一
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任伟医生
3岁孩子年幼，不会涉及上班、上学的问题。
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任伟医生
如果结核菌阴，在抗痨治疗的同时可以上班
患者
小孩4岁了，已经在上幼儿园了
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患者
大人在上班
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任伟医生
疑似病人如果症状不严重，并且无排痰，可以上班
患者
了解了，谢谢医生
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任伟医生
不客气
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