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原铂尧
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：头痛、头晕、面瘫、脑梗死、脑出血、癫痫、睡眠障碍、帕金森病、痴呆、脑炎、格林巴利、重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化等的诊断与治疗。
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好评率99%
接诊量1.3万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
头痛近一个月，后脑勺和***持续疼痛，视力模糊伴随头晕，全身无力，恶心食欲不振，没有味觉，走路向左右偏离，颈椎**变直，血压110-150，脑CT显示脑白质脱髓鞘，肾功能正常，血脂正常，脑核磁结果请见图片，主要请大夫看下核磁片子是否严重，以及头痛原因和解决
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患者
图文问诊
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原铂尧医生
您好
患者
您好
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患者
片子能看清吗
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原铂尧医生
稍等我看一下
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原铂尧医生
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原铂尧医生
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原铂尧医生
头颅核磁的增强扫描看的不是很清楚
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原铂尧医生
上面两张图圈出来的部分 脑干前边的异常 需要再做个DWI序列来帮助诊断
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原铂尧医生
其余圈出来的白质异常看着不要紧
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原铂尧医生
最近体温好着没有
患者
体温没测过 但是总觉得冷 畏寒
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原铂尧医生
那还是建议神经内科住院诊治一下
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原铂尧医生
那还是建议神经内科住院诊治一下
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原铂尧医生
查一下头颅核磁DWI序列
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原铂尧医生
做个腰穿 因为不能除外脑膜脑炎
患者
就是脑白质脱髓鞘不严***重点关注脑干旁边异常是吗
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患者
就是DWI和腰穿做完才能做下一步的诊断 这个检查非常必要是吗
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患者
因为现在已经连续做了很多项检查了还是判断不出病因 这个做完除了排除脑膜炎还怀疑有别的病症吗
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原铂尧医生
嗯 那个白质异常不严重
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原铂尧医生
要做DWI 腰穿**一步判断 必要时还需要******
患者
现在推断头疼是脑部疾病概率大些 还是血压或者颈椎导致呢
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原铂尧医生
除了脑膜脑炎 还要排除转移瘤 做******的目的就是找找肿瘤证据
患者
就是肺部CT是吧
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原铂尧医生
那还是考虑头上的问题 不论是脑膜脑炎还是转移 都可能会引起疼痛
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原铂尧医生
是全身的******
患者
还是推荐住院进一步检查是吧
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原铂尧医生
是的
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原铂尧医生
必须住院
患者
好的明白了 谢谢您
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原铂尧医生
没事 不客气
患者
现在住院部和急诊都没有空位 您这边有什么建议可以申请到提前住院吗 因为很多脑出血和脑梗的都看似更加着急
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原铂尧医生
床位的确很难啊
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原铂尧医生
可以让挂号的专家给你把住院证开上先排上
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原铂尧医生
然后同时也可以看看其他三甲医院有没有床位
患者
这个已经排上了
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原铂尧医生
嗯 只能等
患者
好的 后续有问题再跟您联系
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原铂尧医生
好嘞
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原铂尧医生
有啥问题可以在这里留言
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原铂尧医生
看到了就会****回复
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原铂尧医生
后期需要复诊，可以到京东APP搜索“京东医生***”找我复诊
患者
好的好的
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原铂尧医生
ok
患者
脑干旁边异常是转移瘤的概率有多大呢
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原铂尧医生
概率说不上 首先考虑脑膜脑炎 然后考虑肿瘤的可能
患者
脑膜炎如何治疗呢 吃药？严重的话需要手术吗
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原铂尧医生
脑膜炎主要靠药物治疗
患者
好的知道了 心里大概有个底
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原铂尧医生
嗯嗯
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原铂尧医生
不用担心 住院完善检查检验 进一步诊治
患者
好的谢谢
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原铂尧医生
没事 不客气
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