专业擅长：龋病的美学修复，牙髓炎、根尖炎、牙周炎、儿童口腔疾病的诊断与治疗，例如龋齿，蛀牙，牙疼，牙周病，牙龈出血，根管治疗，口臭，舌苔白厚，磨牙，口腔疱疹，咽峡炎，唇炎，口角炎，鹅口疮，口腔溃疡，拔牙，牙齿不整齐，牙齿矫正，外伤，智齿，颞颌关节紊乱等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生，您好，我今年33岁，患有牙周病十多年，牙槽骨萎缩至三分之一，牙根暴露，两颗牙也掉了，一颗很松动，门牙往外突，牙齿不整齐现在，牙龈偶尔起脓包，两年前做过牙龈刮治，和夹板固定，现在想矫正牙齿，不知道能治疗吗
患者
赵媛医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您先不要着急，为了更好地了解您的情况，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。
赵媛医生
上面的片子是什么时候拍的
患者
患者
患者
赵媛医生
近期的片子有吗？
赵媛医生
三个月之内的
患者
患者
患者
赵媛医生
看到了
赵媛医生
牙槽骨条件不好，这种情况不建议牙齿矫正
赵媛医生
建议您可以到当地二级以上专科口腔医院牙周科，先检查一下，看看有没有条件进行牙周植骨手术
赵媛医生
如果可以植骨，等牙槽骨条件恢复一些，再考虑矫正
患者
赵媛医生
目前情况下矫正，风险*大
患者
赵媛医生
这个残根建议拔掉，骨吸收*多了
患者
赵媛医生
看这个片子，残根周围植骨的可能性不大
患者
患者
患者
赵媛医生
主要是这个牙根周围骨条件不好，打桩不是最佳选择，建议拔除后种植
患者
赵媛医生
重度牙周炎患者，种植后的*期效果比一般患者要差很多，不是一劳**，您要理解这点
患者
赵媛医生
正常情况，这种一般10年以上没*大问题，您这种情况，维护好了，种植可能也就5-10年
赵媛医生
如果以后牙槽骨再继续萎缩，没有种植条件，只能佩戴活动义齿
患者
患者
赵媛医生
先拔除残根，残根一定要**拔除，然后种植修复，每半年做一次牙周检查和维护，以便维持种植效果
患者
患者
赵媛医生
能维持多久要看牙槽骨情况，您这种情况估计10年一大关
赵媛医生
突出的门牙，如果松动不是特别严重，不介**观，也可以先保留
患者
赵媛医生
残根最大的危害是会导致慢性根尖炎症，促进牙槽骨进一步吸收，时间久了，骨吸收过多可能就更没有种植条件了
患者
赵媛医生
可以打桩，但是能维持多久不好说，有可能一两年就会牙根整体脱落
患者
赵媛医生
拔掉种植的话，保持5年应该没*大问题
患者
患者
患者
赵媛医生
如果您不考虑费用问题，这个方案也是可以的
患者
患者
赵媛医生
种植牙脱落后，如果牙槽骨条件好，可以再次种植
患者
赵媛医生
长短可以稍微磨掉一些，不能磨*多，1-1.5mm左右
患者
赵媛医生
不能，只是美观一些
患者
赵媛医生
伤害牙釉质，可能会造成牙齿敏感，严重的可能会导致牙髓炎
患者
赵媛医生
磨牙肯定是有伤害的
患者
患者
赵媛医生
也不可以，因为时间久了，会造成对颌牙伸长
赵媛医生
您拍完片子可以发给我看看
患者
患者
患者
患者
赵媛医生
残根要不就拔了镶牙，要不就直接在残根上治疗修复，不管它只能导致牙槽骨萎缩越来越严重
患者
赵媛医生
那就更应该拔了，及早修复，没有保守的价值
患者
患者
赵媛医生
不客气
患者
患者
患者
患者
赵媛医生
和半年前的CT比较，牙槽骨吸收情况变化并不大，牙周控制的如何，片子只是**面，还要对比一下牙周袋探诊深度来衡量
赵媛医生
我同意您那边医生的建议
赵媛医生
从美观，功能以及*期效果方面来看，这个方案是目前最佳的
患者
赵媛医生
种植本身对怀孕不影响，但是孕期由于体内激素水平波动，有可能使牙周炎病情加重，所以在备孕期也要注意做**周检查和维护
患者
赵媛医生
熬夜只是一个促进因素，如果牙周炎控制的好，处于静止期，这种促进因素危害就不大
患者
赵媛医生
是的，牙周维护好是种植的基础，要贯穿始终
患者
赵媛医生
当然有了，因为牙周炎是不可逆的，不可能把牙周炎完全治愈，衡量牙周炎控制效果好坏，是要看牙周袋深**进展速度
患者
赵媛医生
可以先拔牙，能否种植等拔牙后三个月，牙槽骨彻底恢复再做评估，应该问题不大
患者
患者
患者
赵媛医生
骨量本来已经很少了，牙根在骨内的并不多，所以拔牙不会造成大量骨缺失，植骨就是保存骨量的一种方法
患者
赵媛医生
不客气呀
患者
患者
赵媛医生
拔牙时局部麻醉，不疼的，现在用的局**效果都很好，不用*担心
患者