专业擅长:甲状腺疾病:甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进或者减退; 乳腺疾病:乳腺炎、乳腺结节、乳腺增生、乳腺肿瘤以及术后管理; 肝胆系统疾病:胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石、肝内胆管结石病、肝脏肿瘤、肝脏囊肿、血管瘤; 消化系统疾病:胃十二指肠炎、溃疡、肿瘤, 结肠恶性肿瘤、炎症、功能紊乱; 直肠肛门疾病:直肠息肉、肿瘤、痔疮、肛瘘、肛周脓肿; 疝和腹壁外科专业:腹股沟疝、切口疝、脐疝、白线疝; 下肢血管疾病:静脉曲张、血栓、脉管炎、丹毒。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
甲状腺结节消融后五年有淋巴结转移,考虑外科传统手术,这个可以做吗
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患者
图文问诊
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汪启斌医生
这个要看具体检查的情况,具体来说看颈部周围淋巴结转移的情况。以及肺部转移的情况。
患者
就是颈部转移,没有远程转移
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汪启斌医生
这个情况还可以做颈部淋巴结清扫的手术。
患者
是我亲戚的情况
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汪启斌医生
这个还可以做清扫的手术。
患者
**这边的外科医生说不接受做过消融的患者
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患者
说会增加手术难度
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汪启斌医生
这个手术难度本身就很高。
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汪启斌医生
取决于当地医院的技术实力。
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汪启斌医生
你可以到福建省**医院,或者附属第一**医院。
患者
甲状腺癌传统手术应该不算难,两小时就可以了说是
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汪启斌医生
但是做颈部淋巴结的清扫手术时间很***常要6个小时左右。
患者
我现在也有个4a结节,考虑要做消融还是开刀
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患者
有点担心预后
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汪启斌医生
让我开刀
患者
一般外科都会主张开刀
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患者
但消融医生都说不存在黏连问题
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汪启斌医生
这个主要是要清扫淋巴结,微创手术和消融解决不了问题
患者
但外科医生都挺不爱接的
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患者
我自己现在没有淋巴结转移
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汪启斌医生
你不要搞混了,你的问题不要和别人的问题混在一起
患者
我是看了别人的问题在考虑自己该选择哪一种方式
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汪启斌医生
因为你曾经做过消融手术,本次怀疑有淋巴结转移,确实应该做清扫
患者
那是我帮亲戚问的,这个只能做开刀手术对吧
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汪启斌医生
是的
患者
那我有个4a结节,性质未定,这个如果是恶性的可以消融还是开刀
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患者
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患者
这是刚检查的
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汪启斌医生
你的情况需要手术切除,术中明确性质。
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汪启斌医生
你最好不要把别人的问题跟你的问题混搭在一起。
患者
我三个月前体检只有三级,这次复查别的医院给我报四级
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患者
现在就说我的吧,不好意思
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患者
医生建议穿刺还没穿
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汪启斌医生
甲状腺结节是a级癌变的概率10%,这个情况建议**手术切除,阻断它进一步发生变化。
患者
那是整个甲状腺切掉吗
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患者
或者半切
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患者
还是说只是瘤子切掉
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汪启斌医生
只是切除这个结节,做病理检查,甲状腺暂时不切。
患者
那为何**这边连我穿刺啊
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患者
结节切掉是微创吗
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汪启斌医生
这是一个微创手术。
患者
穿刺是不是比较不准
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患者
我更愿意切掉结节先
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汪启斌医生
穿刺有20%的假阴性,这种情况会误导医生和你本人,而导致*误治疗,错过最佳的治疗时机。
患者
会留疤吗
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汪启斌医生
这个有个体差异。
患者
那如果是恶性的呢
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患者
怎么处理
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患者
那我们这边医生可能想说如果恶性就一并处理了不用开两次刀来着
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汪启斌医生
这里不讨论你们当地医生怎么说的,我告诉你该怎么做就可以了,你的这个情况要做微创手术切除。
患者
这个刀口有几公分
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患者
另外病理有没有可能也出现错误
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汪启斌医生
你的担心*多了,暂时没必要。
患者
嗯嗯,刀口有多大啊,一般需要住院多久呢
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汪启斌医生
一般住院***天,伤口是一个微小的伤口,这个要看你们医院的医生技术实力。
患者
我这个可以观察吗
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患者
那如果病理恶性的就要进一步手术了
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汪启斌医生
你最好不要坐等癌变,或者坐等肿瘤扩散。
患者
恶性的是不是必须切除甲状腺
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汪启斌医生
暂时不做这些,假设你需要抓紧手术,然后做病理检查。
患者
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患者
谢谢你
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汪启斌医生
不客气!
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汪启斌医生
我是湖北医药学院附属**医院普通外科的主任医师,感谢您的信任,希望上面的建议对您有所帮助,在咨询结束后,请您对本次诊疗服务进行评价!
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汪启斌医生
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汪启斌医生
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