专业擅长：新冠病毒感染、脑梗塞、脑出血、脑供血不足、周围神经病变、脊髓病、头痛、眩晕、失眠、焦虑状态、抑郁状态、癫痫、痴呆、震颤、脱髓鞘病等神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
左胳膊游走性发困，没劲。2 月份住过院当时做了脑核磁，说是可能血液循环不好。打了一周的**提取液，感觉有那么一点缓解。出院后又复发。然后做了颈椎核磁。
患者
董蕾蕾医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
患者
患者
董蕾蕾医生
颅脑核磁共振提示颅内多发脱髓鞘病变。建议您明确脱髓鞘原因。对症治疗。
患者
董蕾蕾医生
可能有关系
董蕾蕾医生
引起大脑脱髓鞘改变最常见的病因就是脑动脉粥样硬化，脑血管疾病引起的。
董蕾蕾医生
如果明确脑梗，可通过治疗改善局部的血液循环或形成侧枝，改善周围神经功能代偿，最终遗留的症状会比刚发病时候轻。建议在医生的指导下使用抗血小板聚集及他汀片等二级预防药物，同时配合*****、甲钴胺片等药物进行治疗。通常您需要监测好血压、血糖和血脂，同时避免进食高盐、油腻以及辛辣的食物。
董蕾蕾医生
抗血小板药物有阿司匹林及氯吡格雷等。
董蕾蕾医生
您刷牙有没有牙龈出血？皮肤有没有出血点？您消化肠胃功能好不好？大便有没有黑便，小便发红？
董蕾蕾医生
考虑到氯吡格雷出血风险较低，您现在可以服用氯吡格雷试一下。注意继续监测有没有出血情况，建议一周内复诊
董蕾蕾医生
他汀类药物需要监测肝酶和肌酶情况，建议1个月内复诊
董蕾蕾医生
但也要除外其他原因，比如脑部的多发性硬化，脑脊髓炎等
患者
患者
患者
董蕾蕾医生
您存在颈椎间盘突出，肢体的无力不能除外与其相关，建议具体情况咨询骨科。
董蕾蕾医生
如除外颈椎病，建议您复查头部核磁。
患者
患者
患者
董蕾蕾医生
确认是否有新发病灶
患者
董蕾蕾医生
希望我的建议能够帮助到您，再见。
患者
董蕾蕾医生
血管不用查了。
患者
董蕾蕾医生
这次发病几天了？
董蕾蕾医生
最好再加上DWI
患者
患者
董蕾蕾医生
好的
患者
董蕾蕾医生
这次症状是持续存在是嘛
患者
患者
董蕾蕾医生
好的
董蕾蕾医生
上次是短暂的
董蕾蕾医生
上次可能是短暂性脑缺血发作
患者
董蕾蕾医生
这次不能除外脑梗
患者
董蕾蕾医生
复查可以
董蕾蕾医生
DWI不用查了，都一个多月了
患者
董蕾蕾医生
是的
患者
董蕾蕾医生
持续的症状不缓解，可能性比较大
患者
董蕾蕾医生
也有
董蕾蕾医生
除外危险因素
患者
董蕾蕾医生
再见