专业擅长:头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病
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平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
视觉性先兆性偏头痛一般两三年犯一次,有什么还好治疗,尤其发作的时候头头疼怎么治疗
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患者
图文问诊
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张硕医生
您好
患者
本人1969年出生,86年开始出现开始眼视觉闪烁大概半小时后头眼疼痛
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张硕医生
您好,头痛有血管搏动感吗?还是头部紧缩感?还是放电样疼痛,针刺样疼痛感觉?刀割样感觉? 头痛伴有恶心呕吐感觉吗? 每次头痛大约持续多长时间?
患者
开始以为眼有问题,2000年在北京同仁医院确诊为视觉性先兆性偏头痛
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患者
好像血管压迫感,
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患者
大概三两年犯一次
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患者
每次四五天左右,发作时头部C T扫描没有异常
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患者
恶心感很少
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张硕医生
头痛时有畏声畏光感觉吗
患者
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患者
每次疼吃对乙酰氨基酚或布洛芬止疼
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患者
一般至少疼一到两个小时逐步缓解
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张硕医生
你描述的症状确实是有视觉先兆的偏头痛
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张硕医生
偏头痛治疗有两个部分
患者
有什么新药可以治疗
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张硕医生
一个是头痛症状发作时的药物治疗,目的是终止疼痛
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张硕医生
一个是预防偏头痛发作
患者
请赐教
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张硕医生
你既往还有其他疾病吗
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张硕医生
头痛发作时可以用***(苯甲酸利扎曲普坦片)或佐米曲普坦片终止疼痛治疗。 如果这段时间发作频繁,平时建议使用预防偏头痛发作药物,如西比灵预防偏头痛发作。 如果西比灵效果不好,建议使用妥泰或普萘洛尔预防偏头痛发作,妥泰说明书是治疗癫痫的,但实际上可以用于预防偏头痛,有循证医学证据,国际上都这么用。有条件记录偏头痛日记,摸索偏头痛发作的规律,避免*因。
患者
糖尿病,
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张硕医生
部分偏头痛发作是有*因的,平时注意避免。比如食用巧*力,*硝酸盐腌制品,剧烈运动,环境温度变化,异常气味,奶酪制品,喝红酒,劳累,紧张焦虑,睡眠不佳,喝咖啡也是有些偏头痛患者的*因
患者
您说的对
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张硕医生
好的
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张硕医生
还有一些注射药物在国内临床试验阶段,可能近半年一年上市,定期注射预防偏头痛发作
患者
疼的时候口服泰诺林或布洛芬可以吗?
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张硕医生
可以
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张硕医生
头痛症状发作时最好使用苯甲酸利扎曲普坦或者佐米曲普坦
患者
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患者
卡马西平对症吗?可以用吗?
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张硕医生
不对症,不能用卡马西平
患者
血府逐瘀对症吗?
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患者
开始医生让吃过血府逐瘀
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张硕医生
不需要
患者
谢谢专家,以后有问题怎么找您
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张硕医生
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