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雷超
主治医师神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：脑外伤、脑出血、脑积水、脑肿瘤、帕金森、三叉神经痛等神经外科常见病和多发病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
请雷大夫帮忙看一下脑部的核磁片子，快速问答咨询过。谢谢。
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患者
图文问诊
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雷超医生
好的，麻烦发下影像片子
患者
https://*******.******.cn/******/index.html?stm=********************17********************308***********************************************************************************317 安全码：7897
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患者
请大夫抽您的时间帮我看一下片子。
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患者
应该是复制在浏览器中打开。
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雷超医生
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雷超医生
我圈的那个部位是左侧基底节区腔隙性梗塞软化灶
患者
软化灶指的是什么意思？是死亡的脑组织吗？
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雷超医生
之前小的腔隙性脑梗死留下的痕迹
患者
是。
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患者
前年检查体检的时候查出过来是，但是对我行动无影响
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患者
当时我身体没有行动障碍
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雷超医生
一般这种梗死灶对人没啥影响
患者
是
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雷超医生
血管那些都还可以，没有明显的狭窄
患者
大夫，我现在的症状就是左侧肌力下降，走路平衡不好，闭眼单腿站不行
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患者
去年严重的时候就是睁眼单腿和走直线也不行。
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患者
再就是左手精细动作不能做
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雷超医生
和这个梗死灶没关系
患者
是
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患者
还能看出别处的病灶吗？
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雷超医生
别的没啥问题
患者
这个核磁共振能看到小脑吗？
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雷超医生
走路平衡不好，闭眼单腿站立不行，是小脑的共*出了问题
患者
这个片子上能看到小脑吗？
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雷超医生
片子上看的小脑没有出血，也没有梗塞
患者
有没有这个可能就是，一过性的低灌注缺血，但是造成脑组织损伤?核磁如果要看到缺血灶的话，是否需要缺血一两个小时以上？
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雷超医生
核磁的dwi成像在血管闭塞后30分钟就可以超早期发现。
患者
大夫，您说的这个血管闭塞是指的梗塞吗？
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雷超医生
对的
患者
由于血压不稳或者呼吸暂停造成的低灌注，并没有形成栓子，但是对脑组织造成损伤，然后血液循环恢**常，这种的核磁片子，能判断吗？
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雷超医生
脑梗塞、缺血缺氧性改变，这些核磁能看出来
患者
那这种的就看不出原因来了？
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雷超医生
对的
患者
这个核磁共振清晰度是1.5t的。
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雷超医生
向那种新生儿宫内窘迫造成的缺血缺氧性脑病，核磁是可以看出来的
患者
那种的是怎么和脑梗区分呢？
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患者
轻症的能看出来吗？
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雷超医生
很容易区分的，那种是弥漫性、广泛的病变，脑梗塞是沿血管分布区的病变
患者
明白。
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患者
那大夫您考虑还会有什么原因造成这种后果呢？就是现在这种失调。
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雷超医生
小脑萎缩也会
患者
如果耽误您休息，咱们可以明天再说，请您在离开前给我明确的说一声。谢谢
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患者
小脑萎缩在核磁上能判断出来吗？
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雷超医生
你的片子看的都还好。你自己不要*纠结。好好配合治疗，会**好的
患者
这*奇怪了。
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患者
他们还提出一种来是后索损伤。这个如何判断？
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雷超医生
脊髓的核磁做了没
患者
还没有。
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患者
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患者
我这是左右手画的**，就是横过来看。
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患者
右边的是右手画的，左边的是左手画的，左手就是明显的，不能画出这种线条的。
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患者
如果是后索病变。就是睁眼可以站立，闭眼不能站立。但是手会出现这种症状吗？
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雷超医生
书写障碍也属于共*失调里的
患者
是。
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患者
后索病变会出现这种手写问题的共*失调吗？
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患者
大夫，后索病变会出现这种手写问题的供给失调吗？
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雷超医生
也会
患者
额，那我先去做脊髓片？
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患者
如果这个没有问题，那就真*奇怪了
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患者
小脑萎缩那可就惨了
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患者
我也不到那个岁数
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雷超医生
可以查下。你的小脑核磁片子看着是好的
患者
谢***。
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患者
不管怎样嗯，感***的回答。
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患者
我没有问题了。
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患者
谢谢您。
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患者
再多问一句，这个1.5t的核磁共振在清晰度上达标吗？对于一些细微的病变来说，因为我的这个症状对比那些全瘫全傻的人说确实是轻症。
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雷超医生
看一般的病变够了。
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雷超医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
再见。也祝您生活愉快，工作顺利，在神经外科领域成长为一颗医学新星！
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