专业擅长:擅长微创手术治疗胃肠、乳腺丶肝胆、甲状腺、疝气、肛肠及血管、创(烧)伤方面疾患。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
结肠坏死休*能好吗,你好。我妈前两天拉血休*能回复吗
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患者
图文问诊
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陈培龙医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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陈培龙医生
现在病人情况怎么样?生命征稳定吗?在医院住院吗
患者
你好。我妈前两天拉血休*能回复吗
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患者
现在在重症
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陈培龙医生
现在还拉血吗
患者
不了,上呼吸机了
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陈培龙医生
医生初步判断什么病啊?
患者
大夫考虑是结肠坏死,但是老人意识不*好,想好了再检查
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陈培龙医生
如果高龄患者结肠坏死,导致感染性休*并消化道出血,一般都是比较难恢复。
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陈培龙医生
血白细胞高不高?
患者
我想问问您,老人有危险吗,输这蛋白
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患者
好像都算正常,血小板少,输过血
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陈培龙医生
如果化验过存在白蛋白低,必须输补充,输白蛋白极少引起危险的。
患者
现在家属见不到人,也挺担心的
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陈培龙医生
因为禁食原因,需要补充营养,补充白蛋白等等。
患者
本来好好的,突然拉了一次多的血老人没几个小时就休*
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患者
真是接受不了
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陈培龙医生
可能需要多次输血,家属还要互助献血了
患者
您觉得老人能回复意识吗
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陈培龙医生
疾病多有意外性,每个人表现不一样,积极配合治疗
患者
是啊,在治疗中
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患者
就是担心
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陈培龙医生
如果脑部没有问题,一般会恢复意识
患者
大夫,我妈的病算严重吗
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陈培龙医生
到了ICU里,算很严重的病了
患者
是啊,老人前年出过车祸,伤到肋骨,腿部粉碎性骨折,刚梦走
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陈培龙医生
如果经过治疗,能拔呼吸机 ,没有再出血,能进一步完善检查,那希望就大。有没有检查过CT?
患者
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患者
查过,
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陈培龙医生
结果怎么说呢
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陈培龙医生
发给我看看
患者
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陈培龙医生
这个是什么时候查的?
患者
头一天
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患者
前天吧
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患者
有问题吗
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陈培龙医生
初步判断没有肺炎,腹腔肠管也没有扩张。不过没有查到头部。
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陈培龙医生
老年人排血便一般考虑胃肠肿瘤出血多
患者
今天说肺部有点感染
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患者
肿瘤什么
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陈培龙医生
以前检查出什么病吗?有没有疝气,痔疮之类的病?
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陈培龙医生
肿瘤指标高不高?
患者
哦,今天找人问了问熟人,考虑结肠坏死
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患者
但是没确诊,得进步检查
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陈培龙医生
检查肠系膜血管造影才可以确定的。
患者
大夫,我就想老人能够有意识,您不用负责什么,我妈的可能性大吗
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患者
是啊,说了吃片药,
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患者
血压心率都不错
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陈培龙医生
现在还在治疗中,根据病情发展评估,不能说一定恢复成怎么样,只可以说有机会,尽力而为。
患者
嗯,大夫给我说情况不好,做好准备
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患者
一家子吓死了
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患者
找人问的,
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陈培龙医生
确定结肠坏死的话,一般都是造瘘,就是在腹壁人工肛门排便了
患者
今天谈话没说
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陈培龙医生
进到ICU都要签病重书的。
患者
能保守治疗吗
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陈培龙医生
凡是有可能发生的都要说明白,家属有知情同意权
患者
不是肠癌才这样吗
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陈培龙医生
生命征相对稳定就需要探查了,如果腹膜炎严重,等不了肠镜检查,可以剖腹探查。
患者
不能保守治疗吗
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陈培龙医生
肠癌合并哽住才会坏死,病人情况考虑肠系膜血栓
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陈培龙医生
现在就在保守治疗过程
患者
什么原因血栓
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患者
是炎症还是
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患者
前面也出过血,做过肠镜说是肠道溃疡出血,十天就好了
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陈培龙医生
一般都是原因不明,可能与学业粘稠及心脏病有关
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陈培龙医生
血液
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陈培龙医生
那次出血到现在为止多久了呀
患者
要是结肠坏死,不做喽行吗,切了结上
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患者
前面十一
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患者
前年
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患者
上次没这次严重,
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陈培龙医生
直接接上怕会漏大便出来的,安全起见都是3个月后再接。
患者
怎么麻烦啊
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患者
大夫说上边胃也没事,什么下边也没事,肚脐下边点。前够不着后够不着的,得喝片药
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陈培龙医生
现在是往那方面说而已,究竟需不需要做,还是当地医生判断,我个人说一下自己意见。
患者
没关系。您没见到病人,我理解
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患者
然后拍照
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陈培龙医生
发抽血化验结果给我,评估一下。
患者
不知道说的是结肠不
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陈培龙医生
还要复查腹部CT等等这些的
患者
没拿到
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患者
说头一天红细胞低,又没事了,好像是
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陈培龙医生
明天去拿吧
患者
老人严重吧
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陈培龙医生
出血多,红细胞会低,输血后复查怎么样?
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陈培龙医生
还没有到没有得治的程度。
患者
昨天说血小板低,今天没说。
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患者
嗯。是
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陈培龙医生
如果没有抢救价值了医生也会同家属交代的。
患者
有希望就好
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患者
这倒没有
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陈培龙医生
明天再申请看看。
患者
只希望能有意识的老人,让我照顾她不留疑撼
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患者
在重症老打安定吗
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患者
老人插管,
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患者
肯定很难受,老人上次重症都住怕了
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陈培龙医生
需要镇静药的,如果不镇静烦躁不安拔管,对病情恢复不利。
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陈培龙医生
根据病情确定的。
患者
现在脑部是缺血导致的吗
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陈培龙医生
毒素吸收,肺部感染,电解质紊乱等等引起。
患者
老人一直消化不好,有20天了,前后吃药,输了两天液,不行才上的医院
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患者
我觉得是我们耽误了老人
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患者
挺内疚的
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患者
让她去不去,最后不行才肯去
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陈培龙医生
老年人吸收差,病情进展快。
患者
是啊
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患者
那明天还能找到您吗
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陈培龙医生
可以的,这是24小时有效的。
患者
好,
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患者
再申请花钱吗
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陈培龙医生
明天你过来接着看,不要花钱
患者
好的谢谢了
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陈培龙医生
晚安
患者
晚安
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陈培龙医生
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